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姓名：S小姐
症狀：前幾天看書看到一半 突然覺得背部右邊下方肋骨的地方痛起來 這個症狀持續到現在都沒改善 一直持續作痛 醫生說是筋膜炎 但吃消炎止痛 肌肉鬆弛劑 沒有效果
(from http://www.truthnhealth.com/2012/04/fibromyalgia-and-pain-natural-treatments/)
黃治療師經觸診跟姿勢評估 並無發現其他脊椎結構/肌肉韌帶異常
只有S小姐痛點的地方有明顯的條索(taut band)現象 ---部分肌肉纖維收縮成一條硬塊
合併週邊肌肉/筋膜張力較大緊繃
並有壓痛放射(radiation)現象
雖然沒有轉移痛(referred pain) 但此為一明顯的激痛點(trigger point)
肌痛點上有壓痛現象 拉扯肌痛點下的脊椎肋骨關節 即有不適感
包括彎腰 側彎 後仰 旋轉 都會加強疼痛
綜合判斷為肌筋膜疼痛(myofascial pain)
給予熱敷 筋膜放鬆術 震動治療 深層按摩後 症狀即消失無蹤
經第二次追蹤 教導居家伸展運動 並且避免長期不動的靜態工作姿勢
即結束療程
* * * * *
[大仁觀點] 這個病---"肌筋膜炎(myofascitis)"有很多類似的別名: 筋膜疼痛 筋膜炎 肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome) 纖維肌痛 肌纖維疼痛(fibromyalgia, 一種慢性疼痛)
其實都是指同一件事情 ---包裹肌肉的筋膜發炎疼痛
人體全身的肌肉都有一層"膜"包裹固定起來 稱為"肌筋膜"(myofascia)
有在煮菜料理的人應該都知道 豬肉 雞肉 牛肉... 上面都有一層筋膜 就是它了！
各個肌肉之間的筋膜也都有相連 就像是我們表層的皮膚一樣
(另外 肌肉以外的地方也有其他類似筋膜組織 本文暫不討論)
肌筋膜的延展度很好 有學者認為他也扮演了協助肌肉收縮 力學傳遞的功能
也有人認為筋膜對於肌肉營養 血液循環 扮演重要角色
過去西醫對於筋膜的角色並不清楚
古早以前 對於現今所謂"肌筋膜疼痛"的診斷
多半是"肌肉痛"(myalgia) 或肌肉發炎(myolitis)
但現今筋膜疼痛已經是骨科 復健科 神經內科 疼痛科 常見的一個診斷
它的特徵是: 多半跟不良姿勢 錯誤用力習慣 長期固定不痛姿勢 長期持續緊張用力 有關
導致肌筋膜因長期靜態過度繃緊(收縮或伸展)刺激產生發炎
好發於肩頸 上背 膏肓 後腰 (因為這些部位平時活動較少)
而肌肉痛肌肉拉傷 則多半跟肌肉過度使用 重複使用 過大外力 過份用力 跟動作有關
好發於四肢肌肉
所以肌筋膜炎的病患 經常會說 "不知道為什麼 不知道怎麼 就痛起來了！"
病人自己總是搞不清楚原因 感覺好像這個病很恐怖？
但其實只是發炎
麻煩的是 吃藥/擦藥對於筋膜發炎 效果不一定有
因為發炎緊繃的筋膜 往往循環不好 對藥物的吸收也不好
另外的治療方法有: 局部注射 靜脈注射 物理治療 貼紮 針灸...
* * * * *
問診很容易發現 此病一定都有個固定的姿勢或動作引起
因為病人並沒有什麼過度用力 拉傷
只是平常的姿勢 所以他們沒有察覺
就是這個動作造成筋膜緊繃
靜態工作 缺乏運動 久坐久站 姿勢不良 彎腰駝背 坐辦公桌 電腦族 低頭族 家事一族 女性
是這個症候群的大宗患者
解決之道就是: 矯正不良姿勢 避免久坐久站彎腰駝背 多起身活動 培養運動習慣 增加肌骨柔軟度跟力量
臨床可以發現: 勞力工作者 運動員 運動愛好者 活潑的小朋友 活動量少的老人(沒有長期靜態工作需求) 都不會有這個病！
這個病完全就是跟身體使用習慣 工作類型 生活型態 有絕對的相關！
症狀：前幾天看書看到一半 突然覺得背部右邊下方肋骨的地方痛起來 這個症狀持續到現在都沒改善 一直持續作痛 醫生說是筋膜炎 但吃消炎止痛 肌肉鬆弛劑 沒有效果
黃治療師經觸診跟姿勢評估 並無發現其他脊椎結構/肌肉韌帶異常
只有S小姐痛點的地方有明顯的條索(taut band)現象 ---部分肌肉纖維收縮成一條硬塊
合併週邊肌肉/筋膜張力較大緊繃
並有壓痛放射(radiation)現象
雖然沒有轉移痛(referred pain) 但此為一明顯的激痛點(trigger point)
肌痛點上有壓痛現象 拉扯肌痛點下的脊椎肋骨關節 即有不適感
包括彎腰 側彎 後仰 旋轉 都會加強疼痛
綜合判斷為肌筋膜疼痛(myofascial pain)
給予熱敷 筋膜放鬆術 震動治療 深層按摩後 症狀即消失無蹤
經第二次追蹤 教導居家伸展運動 並且避免長期不動的靜態工作姿勢
即結束療程
* * * * *
[大仁觀點] 這個病---"肌筋膜炎(myofascitis)"有很多類似的別名: 筋膜疼痛 筋膜炎 肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome) 纖維肌痛 肌纖維疼痛(fibromyalgia, 一種慢性疼痛)
其實都是指同一件事情 ---包裹肌肉的筋膜發炎疼痛
人體全身的肌肉都有一層"膜"包裹固定起來 稱為"肌筋膜"(myofascia)
有在煮菜料理的人應該都知道 豬肉 雞肉 牛肉... 上面都有一層筋膜 就是它了！
各個肌肉之間的筋膜也都有相連 就像是我們表層的皮膚一樣
(另外 肌肉以外的地方也有其他類似筋膜組織 本文暫不討論)
肌筋膜的延展度很好 有學者認為他也扮演了協助肌肉收縮 力學傳遞的功能
也有人認為筋膜對於肌肉營養 血液循環 扮演重要角色
過去西醫對於筋膜的角色並不清楚
古早以前 對於現今所謂"肌筋膜疼痛"的診斷
多半是"肌肉痛"(myalgia) 或肌肉發炎(myolitis)
但現今筋膜疼痛已經是骨科 復健科 神經內科 疼痛科 常見的一個診斷
它的特徵是: 多半跟不良姿勢 錯誤用力習慣 長期固定不痛姿勢 長期持續緊張用力 有關
導致肌筋膜因長期靜態過度繃緊(收縮或伸展)刺激產生發炎
好發於肩頸 上背 膏肓 後腰 (因為這些部位平時活動較少)
而肌肉痛肌肉拉傷 則多半跟肌肉過度使用 重複使用 過大外力 過份用力 跟動作有關
好發於四肢肌肉
所以肌筋膜炎的病患 經常會說 "不知道為什麼 不知道怎麼 就痛起來了！"
病人自己總是搞不清楚原因 感覺好像這個病很恐怖？
但其實只是發炎
麻煩的是 吃藥/擦藥對於筋膜發炎 效果不一定有
因為發炎緊繃的筋膜 往往循環不好 對藥物的吸收也不好
另外的治療方法有: 局部注射 靜脈注射 物理治療 貼紮 針灸...
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問診很容易發現 此病一定都有個固定的姿勢或動作引起
因為病人並沒有什麼過度用力 拉傷
只是平常的姿勢 所以他們沒有察覺
就是這個動作造成筋膜緊繃
靜態工作 缺乏運動 久坐久站 姿勢不良 彎腰駝背 坐辦公桌 電腦族 低頭族 家事一族 女性
是這個症候群的大宗患者
解決之道就是: 矯正不良姿勢 避免久坐久站彎腰駝背 多起身活動 培養運動習慣 增加肌骨柔軟度跟力量
臨床可以發現: 勞力工作者 運動員 運動愛好者 活潑的小朋友 活動量少的老人(沒有長期靜態工作需求) 都不會有這個病！
這個病完全就是跟身體使用習慣 工作類型 生活型態 有絕對的相關！
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