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姓名：Ｅ小姐
症狀：右邊肩膀跟脖子後方酸痛已經很多年，肩頸酸痛之外還有腰酸，平常都有點隱隱的不舒服，只要工作坐久，或是熬夜疲勞太累，就會整個痛起來，酸麻會延伸到右手臂，而且在MC來(之前)或是感冒的時候，會更嚴重；休息貼藥布跟推拿按摩後會有短暫改善，但始終沒有根治
(from http://a8034a8034.pixnet.net/)
經姿勢評估跟觸診發現，E小姐有明顯的頭部前傾(forward head)與上胸椎駝背現象
肩頸肌肉緊繃 在提肩胛肌與脊椎旁肌群有壓痛點 按壓會產生放射痛到後頸頭部與肩膀
下頸椎第六第七節與整個胸椎活動度都很差，仰頭與左右轉角度都有限制
肩胛骨活動度也差，前側胸肌與斜角肌也是緊繃，柔軟度差
(頭部前傾與全身性的脊椎下肢姿勢影響from http://drbradshook.com/)
另外腰椎也有過度內凹(overlordosis)現象
黃治療師評估結果為：
姿勢不良
產生脊椎排列失常與脊椎關節活動限制
導致肌肉骨關節的不正常壓力 合併肌筋膜炎疼痛(myofascial pain)
這個症狀有一專有名詞稱為："上交叉症候群"(upper cross syndrome)
治療項目為：熱敷 干擾波 筋膜放鬆 脊椎鬆動 姿勢矯正 牽拉運動 居家肌力訓練與伸展運動
經過兩次治療，恢復脊椎關節與肌肉柔軟度，降低筋膜張力之後，E小姐的隱隱作痛症狀已改善大半
然而 最重要的是姿勢
E小姐的頭部前傾雖然經過治療後有部份改善，但是他這個不良姿勢習慣(病因)還是沒有完全消除
請E小姐回家必須持續進行胸椎 頸椎 肩胛骨 伸展運動 練習貼牆增加肩頸背肌 肌肉耐力與肌力
工作座椅/桌面高度必須調整到可以頸背直立工作，最好有頭靠支撐頭部 有腰靠支撐腰部，不可駝背低頭看螢幕。
建議可建議固定運動習慣 以有活動到脊椎頸部上肢的舞蹈 游泳 或球類運動最好
估計需約一個月後，姿勢完全矯正，才能達到完全治癒不復發的目標！
* * * *
[大仁觀點]
本所觀察，女性肩頸疼痛或腰痛的盛行率似乎較男性為高
一般都跟長期不動的久坐(辦公電腦上網打電動)工作加上姿勢不良有關
(from http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/)
另外就是缺乏運動 讓不良姿勢無法自行活動紓解
說實在的 這是一種文明病(粗工農民都是腰酸腰痛 鮮見肩頸酸痛)
運動員則常見四肢拉傷扭傷 也少見肩頸酸痛！
經常聽到的抱怨都是持續的疼痛，甚至影響睡眠，工作勞累或MC來會變嚴重
事實上這個疼痛原因
跟工作或 MC 並不是直接的關係 (不然每個人MC都應該要痛死對吧?)
工作只是讓你肌肉疲勞更加酸痛 MC只是因荷爾蒙讓你組織充血水腫
如此只是加重症狀
而疼痛本身是患者持續不變的錯誤姿勢造成
而患者本身卻完全沒有察覺 (習慣成自然)
身邊的人也不覺得這有什麼問題 (因為一般人沒有學過生物力學 姿勢評估)
經常會聽到的脫罪之辭是：...
我肩膀比較厚(肌肉發達不表示就會駝背 反而是駝背需用力支撐頭部 造成頸背肌肉發達 這常見)
我從小就駝背(你有看過baby駝背的嗎?! 一定是後天造成 不是先天因素)
我們家每個人都這樣(代表你們家桌椅或共同的生活習慣有問題 不是遺傳 ...怎麼你們家會別人不會?)
我平常都看電腦 所以駝背很正常 (問題是你不看電腦 站著坐著也是照樣駝背)
我挺起來脖子跟背部會很酸 挺不起來
(正常姿勢反而會酸痛 是因為長期肌肉不平衡虛弱或緊繃+脊椎關節僵硬變形 必須練到關節排列恢復正常 肌力柔軟度恢復正常 才不會酸)
反客為主！！ 反而把不正確的姿勢 當成正常的姿勢！！
錯誤姿勢可以習慣... 可是張力不正常 肌肉緊繃的疼痛 很難習慣啊～～
長久不矯正的話 多半中老年後 這樣的不良姿勢就會產生骨刺或椎間盤突出 壓迫神經
到這個程度就難處理了... 多半要考慮開刀
更嚴重的有些人則是年紀輕輕就手麻腳麻 二十幾歲就產生神經根壓迫症狀！
這種的反而物理治療好處理
因為年輕人柔軟度好 可塑性佳 有空間讓物理治療師調整肌骨排列
最後 根本來說
還是要從健康的工作生活運動習慣 良好的工作環境與姿勢著手
* * * *
一般醫師或推拿按摩 都不會處理姿勢不良的問題
經常就是頭痛醫頭腳痛醫腳
骨科神經科醫師也知道這是發炎 可是不知道怎麼處理病因
總是要等到有神經壓迫症狀 脊椎狹窄 椎間孔狹窄 骨刺或椎間盤突出
才要幫你開刀
復健科醫師就只會叫你做復健 或是叫你自己注意姿勢多運動
(復健科醫師本身不會做姿勢矯正的徒手或運動治療)
丟給手下的治療師 健保又多只給付儀器治療
要治療師有空才會好心無償教你姿勢矯正 (也沒時間做徒手治療)
事實上
醫院診所的治療師每個都忙得像陀螺轉來轉去 哪有時間
最糟糕的就是開個藥布 止痛藥 肌肉鬆弛劑
症狀治療 只有吃藥有效 沒吃沒效
很多病人都處在這種 痛了吃藥壓一下的循環裡面
(有的醫師還會問你 這發炎只有吃藥止痛而已 要不要開藥XD)
推拿也是有推有效 沒按沒效 因為推拿師也沒有學生物力學
因為病因(錯誤姿勢)沒有解決
最終會惡化到壓迫神經 最後丟給外科開刀XD
這實在是物理治療師的悲嘆啊
因為法令規定
台灣的物治師幾乎都不能在第一線治療病人
處理姿勢問題 肌骨力學問題 是物理治療師的專業
大部分醫師都不會的
卻給這些不會的人站在第一線
(另外有些比較輕微的 變成健身教練 美姿美儀 瑜伽老師的業務範圍了...)
症狀：右邊肩膀跟脖子後方酸痛已經很多年，肩頸酸痛之外還有腰酸，平常都有點隱隱的不舒服，只要工作坐久，或是熬夜疲勞太累，就會整個痛起來，酸麻會延伸到右手臂，而且在MC來(之前)或是感冒的時候，會更嚴重；休息貼藥布跟推拿按摩後會有短暫改善，但始終沒有根治
(from http://a8034a8034.pixnet.net/)經姿勢評估跟觸診發現，E小姐有明顯的頭部前傾(forward head)與上胸椎駝背現象
肩頸肌肉緊繃 在提肩胛肌與脊椎旁肌群有壓痛點 按壓會產生放射痛到後頸頭部與肩膀
下頸椎第六第七節與整個胸椎活動度都很差，仰頭與左右轉角度都有限制
肩胛骨活動度也差，前側胸肌與斜角肌也是緊繃，柔軟度差
(頭部前傾與全身性的脊椎下肢姿勢影響from http://drbradshook.com/)
另外腰椎也有過度內凹(overlordosis)現象
黃治療師評估結果為：
姿勢不良
產生脊椎排列失常與脊椎關節活動限制
導致肌肉骨關節的不正常壓力 合併肌筋膜炎疼痛(myofascial pain)
這個症狀有一專有名詞稱為："上交叉症候群"(upper cross syndrome)
治療項目為：熱敷 干擾波 筋膜放鬆 脊椎鬆動 姿勢矯正 牽拉運動 居家肌力訓練與伸展運動
經過兩次治療，恢復脊椎關節與肌肉柔軟度，降低筋膜張力之後，E小姐的隱隱作痛症狀已改善大半
然而 最重要的是姿勢
E小姐的頭部前傾雖然經過治療後有部份改善，但是他這個不良姿勢習慣(病因)還是沒有完全消除
請E小姐回家必須持續進行胸椎 頸椎 肩胛骨 伸展運動 練習貼牆增加肩頸背肌 肌肉耐力與肌力
工作座椅/桌面高度必須調整到可以頸背直立工作，最好有頭靠支撐頭部 有腰靠支撐腰部，不可駝背低頭看螢幕。
建議可建議固定運動習慣 以有活動到脊椎頸部上肢的舞蹈 游泳 或球類運動最好
估計需約一個月後，姿勢完全矯正，才能達到完全治癒不復發的目標！
* * * *
[大仁觀點]
本所觀察，女性肩頸疼痛或腰痛的盛行率似乎較男性為高
一般都跟長期不動的久坐(辦公電腦上網打電動)工作加上姿勢不良有關
(from http://tw.myblog.yahoo.com/pro-therapy/)另外就是缺乏運動 讓不良姿勢無法自行活動紓解
說實在的 這是一種文明病(粗工農民都是腰酸腰痛 鮮見肩頸酸痛)
運動員則常見四肢拉傷扭傷 也少見肩頸酸痛！
經常聽到的抱怨都是持續的疼痛，甚至影響睡眠，工作勞累或MC來會變嚴重
事實上這個疼痛原因
跟工作或 MC 並不是直接的關係 (不然每個人MC都應該要痛死對吧?)
工作只是讓你肌肉疲勞更加酸痛 MC只是因荷爾蒙讓你組織充血水腫
如此只是加重症狀
而疼痛本身是患者持續不變的錯誤姿勢造成
而患者本身卻完全沒有察覺 (習慣成自然)
身邊的人也不覺得這有什麼問題 (因為一般人沒有學過生物力學 姿勢評估)
經常會聽到的脫罪之辭是：...
我肩膀比較厚(肌肉發達不表示就會駝背 反而是駝背需用力支撐頭部 造成頸背肌肉發達 這常見)
我從小就駝背(你有看過baby駝背的嗎?! 一定是後天造成 不是先天因素)
我們家每個人都這樣(代表你們家桌椅或共同的生活習慣有問題 不是遺傳 ...怎麼你們家會別人不會?)
我平常都看電腦 所以駝背很正常 (問題是你不看電腦 站著坐著也是照樣駝背)
我挺起來脖子跟背部會很酸 挺不起來
(正常姿勢反而會酸痛 是因為長期肌肉不平衡虛弱或緊繃+脊椎關節僵硬變形 必須練到關節排列恢復正常 肌力柔軟度恢復正常 才不會酸)
反客為主！！ 反而把不正確的姿勢 當成正常的姿勢！！
錯誤姿勢可以習慣... 可是張力不正常 肌肉緊繃的疼痛 很難習慣啊～～
長久不矯正的話 多半中老年後 這樣的不良姿勢就會產生骨刺或椎間盤突出 壓迫神經
到這個程度就難處理了... 多半要考慮開刀
更嚴重的有些人則是年紀輕輕就手麻腳麻 二十幾歲就產生神經根壓迫症狀！
這種的反而物理治療好處理
因為年輕人柔軟度好 可塑性佳 有空間讓物理治療師調整肌骨排列
最後 根本來說
還是要從健康的工作生活運動習慣 良好的工作環境與姿勢著手
* * * *
一般醫師或推拿按摩 都不會處理姿勢不良的問題
經常就是頭痛醫頭腳痛醫腳
骨科神經科醫師也知道這是發炎 可是不知道怎麼處理病因
總是要等到有神經壓迫症狀 脊椎狹窄 椎間孔狹窄 骨刺或椎間盤突出
才要幫你開刀
復健科醫師就只會叫你做復健 或是叫你自己注意姿勢多運動
(復健科醫師本身不會做姿勢矯正的徒手或運動治療)
丟給手下的治療師 健保又多只給付儀器治療
要治療師有空才會好心無償教你姿勢矯正 (也沒時間做徒手治療)
事實上
醫院診所的治療師每個都忙得像陀螺轉來轉去 哪有時間
最糟糕的就是開個藥布 止痛藥 肌肉鬆弛劑
症狀治療 只有吃藥有效 沒吃沒效
很多病人都處在這種 痛了吃藥壓一下的循環裡面
(有的醫師還會問你 這發炎只有吃藥止痛而已 要不要開藥XD)
推拿也是有推有效 沒按沒效 因為推拿師也沒有學生物力學
因為病因(錯誤姿勢)沒有解決
最終會惡化到壓迫神經 最後丟給外科開刀XD
這實在是物理治療師的悲嘆啊
因為法令規定
台灣的物治師幾乎都不能在第一線治療病人
處理姿勢問題 肌骨力學問題 是物理治療師的專業
大部分醫師都不會的
卻給這些不會的人站在第一線
(另外有些比較輕微的 變成健身教練 美姿美儀 瑜伽老師的業務範圍了...)
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