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除了肩頸酸痛 背痛 腳踝扭傷之外 最常見的慢性筋骨疼痛就是腳(跟)痛
(from http://www.healthcommunities.com/)
跟腱炎(Achilles tendonitis/tendinitis)疼痛的位置 是在腳跟骨後方與阿基里斯腱(跟腱)連接的地方
足底筋膜炎(Plantar fascilitis)疼痛的位置 是在腳底 腳跟骨內下方稍微前面一點 足底筋膜匯集的地方
上圖的哈格倫氏變形(Haglund's deformity)是腳跟骨因長期摩擦或肌腱反覆發炎
所產生的骨質增生
同樣的腳底筋膜反覆發炎 也可能造成腳跟骨下方 因長期拉力過大 產生骨刺增生
但骨刺並不是致痛的主要原因 筋膜發炎才是
所以腳跟痛+腳跟骨刺 須先治療發炎
骨刺本身並不是疼痛的主要原因 而是結果
通常不需開刀取出
一般人常以為骨刺會造成疼痛 其實不然 骨刺只是疼痛的結晶！
跟腱與足底筋膜經由腳跟骨上的筋膜連接 兩者一起作用 可以讓腳趾出力 墊起腳尖
在走路 跑步 跳躍 等動作 這兩個構造都扮演不可或缺的角色
也因此 這兩種疾病非常難以痊癒
因為我們不可能不走路！
受傷的組織也就難以休息修復
慢性(>一個月)腳跟痛的病人 經常可以發現腳跟後方或下方腫脹+嚴重壓痛感
嚴重者會腫到整個腳掌 腳踝 或小腿
主要是因為站坐姿勢下 下肢血液回流不良的關係
所以治療慢性腳跟疼痛
最重要的是速戰速決
療程要儘量密集 最好每天都來
儘量減少日常活動以及腫脹對於患處的影響
腳跟痛跟足底筋膜炎好發族群 就是久站久走工作者
另外 有扁平足/內翻足/長短腳者 也容易引發症狀
一般以密集超音波+冰敷/熱敷 筋膜放鬆 牽拉運動
為治療的主要方式
平日則可貼肌內效貼布作為保護之用
有扁平足問題者 則可做特製鞋墊 以矯正扁平足 減少復發機會
選鞋方面 則要選擇 合適大小 鞋底有足夠的柔軟度可彎折
(但不是毫無支撐力---軟趴趴可壓扁可扭轉 這樣反而會造成足底筋膜拉扯！)
鞋跟建議要有一吋到兩吋的高度 減少腳踝背屈程度
可以同時降低對跟腱與足底筋膜的張力！進而減少對患處的拉扯！！
(平底鞋對這兩種疾病反而不好)
一般復健診所缺乏的就是徒手/運動治療的部份
只做半套 導致效果不佳。
(from http://www.healthcommunities.com/)跟腱炎(Achilles tendonitis/tendinitis)疼痛的位置 是在腳跟骨後方與阿基里斯腱(跟腱)連接的地方
足底筋膜炎(Plantar fascilitis)疼痛的位置 是在腳底 腳跟骨內下方稍微前面一點 足底筋膜匯集的地方
上圖的哈格倫氏變形(Haglund's deformity)是腳跟骨因長期摩擦或肌腱反覆發炎
所產生的骨質增生
同樣的腳底筋膜反覆發炎 也可能造成腳跟骨下方 因長期拉力過大 產生骨刺增生
但骨刺並不是致痛的主要原因 筋膜發炎才是
所以腳跟痛+腳跟骨刺 須先治療發炎
骨刺本身並不是疼痛的主要原因 而是結果
通常不需開刀取出
一般人常以為骨刺會造成疼痛 其實不然 骨刺只是疼痛的結晶！
跟腱與足底筋膜經由腳跟骨上的筋膜連接 兩者一起作用 可以讓腳趾出力 墊起腳尖
在走路 跑步 跳躍 等動作 這兩個構造都扮演不可或缺的角色
也因此 這兩種疾病非常難以痊癒
因為我們不可能不走路！
受傷的組織也就難以休息修復
慢性(>一個月)腳跟痛的病人 經常可以發現腳跟後方或下方腫脹+嚴重壓痛感
嚴重者會腫到整個腳掌 腳踝 或小腿
主要是因為站坐姿勢下 下肢血液回流不良的關係
所以治療慢性腳跟疼痛
最重要的是速戰速決
療程要儘量密集 最好每天都來
儘量減少日常活動以及腫脹對於患處的影響
腳跟痛跟足底筋膜炎好發族群 就是久站久走工作者
另外 有扁平足/內翻足/長短腳者 也容易引發症狀
一般以密集超音波+冰敷/熱敷 筋膜放鬆 牽拉運動
為治療的主要方式
平日則可貼肌內效貼布作為保護之用
有扁平足問題者 則可做特製鞋墊 以矯正扁平足 減少復發機會
選鞋方面 則要選擇 合適大小 鞋底有足夠的柔軟度可彎折
(但不是毫無支撐力---軟趴趴可壓扁可扭轉 這樣反而會造成足底筋膜拉扯！)
鞋跟建議要有一吋到兩吋的高度 減少腳踝背屈程度
可以同時降低對跟腱與足底筋膜的張力！進而減少對患處的拉扯！！
(平底鞋對這兩種疾病反而不好)
一般復健診所缺乏的就是徒手/運動治療的部份
只做半套 導致效果不佳。
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