姓名：K先生 上班族
症狀：腰痛的情形有數年之久了，也不知道怎麼開始痛的，這幾年並沒有閃到腰，或其他腰部受傷的經驗，到處求醫都只有暫時緩解，之後仍不見改善。這腰痛沒有變好，但也沒有變嚴重，只是站久坐久(撐不久)或運動後會覺得特別不舒服，只有躺下休息才能緩解。
(左邊為正常脊椎弧度 右邊為駝背[過度胸椎後凸]合併腰椎前凸過度+骨盆前傾)
遇到肩頸腰疼痛的病人，物理治療師第一個---要先看脊椎的排列有沒有歪斜！
觀察K先生的姿勢可以發現如上右圖 明顯的問題！
K先生他知道自己駝背，從很久以前就有了，但他背部並不會痛，他也沒把這跟腰痛聯想在一起
(覺得胸部跟腰部似乎距離太遠 不會有關係?)
黃治療師觸診後發現，K先生胸椎各椎體之間柔軟度非常差，甚至有些微壓痛感，
但腰椎各椎體則有偏向活動過度的情形，腰部週邊按壓卻找不到明確痛點！
K先生可以指出平常疼痛是在腰椎跟骨盆(薦椎)交界的，約莫腰椎第五節到薦椎上方的地方，
但按壓卻找不到明顯病灶，只有模糊的不舒服的感覺。
平常的時候也是類似的感覺，只是偶爾發作時會很痛。
黃治療師綜合評估之後，認為K先生的腰痛，並不是腰的問題！！！
而是因為駝背的姿勢(胸椎重心向後)導致腰椎必須增加前凸(lordosis)的弧度，
才能代償重心向後的改變，讓軀幹維持直立的平衡。
而腰椎在站/坐/運動 時，需要常常彎曲伸直，加上過度的前凸，導致了腰椎關節的過度拉扯，產生疼痛！！
而K先生之前的求診，都把重點擺在腰上，卻忽略了胸椎駝背的僵硬，
所以即使暫時腰椎肌肉關節發炎舒緩了，之後僵硬的胸椎 還是會壓迫腰椎，讓症狀重現！
感謝K先生接受我的提議，之後治療以調整胸椎為重點，合併腰椎/骨盆肌肉放鬆
在三次治療後，腰部症狀即有改善，
在五次治療後，胸腰椎的弧度即接近正常。
而K先生的駝背 也終於開始能夠挺得起來了！(他之前並沒有想矯正駝背)
之後建議以居家運動方式，維持正確姿勢，預防再發。
腰椎前凸會造成骨盆前傾(屁股翹 小腹凸出 腰部凹入)的情形
部份人的腰椎前凸沒有合併胸椎駝背的情形，治療的重點就要擺在骨盆前傾的矯正上！
另外一個稍微比較少見的是 骨盆後傾---多見於抬頭挺胸"姿勢過挺"的人身上！
(骨盆前傾與後傾)
(骨盆前傾受力圖 可見腰椎前後受力產生後凹的壓力)
[大仁觀點] 脊椎排列就像堆積木，由上到下或由下到上，都會互相影響，所謂上樑不正下樑歪！
若有頭頸肩背腰股等問題，都需要先觀察脊椎排列與評估不良姿勢，才能達到正本溯源之效！
物理治療師處理脊椎問題，使用調整肌肉張力，脊椎鬆動等手法，
並不是像整骨 橋骨 整脊 那樣手法激烈，但目的是一樣的，
最大的差別在於，有沒有找到病因，而不是頭痛醫頭腳痛醫腳，
腰痛拉腰，頭痛按頭？
只處理結果 沒處理原因 是沒治本的...
這也是物理治療師的學問精髓所在。
(之後還會介紹骨盆後傾的case)
症狀：腰痛的情形有數年之久了，也不知道怎麼開始痛的，這幾年並沒有閃到腰，或其他腰部受傷的經驗，到處求醫都只有暫時緩解，之後仍不見改善。這腰痛沒有變好，但也沒有變嚴重，只是站久坐久(撐不久)或運動後會覺得特別不舒服，只有躺下休息才能緩解。
(左邊為正常脊椎弧度 右邊為駝背[過度胸椎後凸]合併腰椎前凸過度+骨盆前傾)
遇到肩頸腰疼痛的病人，物理治療師第一個---要先看脊椎的排列有沒有歪斜！
觀察K先生的姿勢可以發現如上右圖 明顯的問題！
K先生他知道自己駝背，從很久以前就有了，但他背部並不會痛，他也沒把這跟腰痛聯想在一起
(覺得胸部跟腰部似乎距離太遠 不會有關係?)
黃治療師觸診後發現，K先生胸椎各椎體之間柔軟度非常差，甚至有些微壓痛感，
但腰椎各椎體則有偏向活動過度的情形，腰部週邊按壓卻找不到明確痛點！
K先生可以指出平常疼痛是在腰椎跟骨盆(薦椎)交界的，約莫腰椎第五節到薦椎上方的地方，
但按壓卻找不到明顯病灶，只有模糊的不舒服的感覺。
平常的時候也是類似的感覺，只是偶爾發作時會很痛。
黃治療師綜合評估之後，認為K先生的腰痛，並不是腰的問題！！！
而是因為駝背的姿勢(胸椎重心向後)導致腰椎必須增加前凸(lordosis)的弧度，
才能代償重心向後的改變，讓軀幹維持直立的平衡。
而腰椎在站/坐/運動 時，需要常常彎曲伸直，加上過度的前凸，導致了腰椎關節的過度拉扯，產生疼痛！！
而K先生之前的求診，都把重點擺在腰上，卻忽略了胸椎駝背的僵硬，
所以即使暫時腰椎肌肉關節發炎舒緩了，之後僵硬的胸椎 還是會壓迫腰椎，讓症狀重現！
感謝K先生接受我的提議，之後治療以調整胸椎為重點，合併腰椎/骨盆肌肉放鬆
在三次治療後，腰部症狀即有改善，
在五次治療後，胸腰椎的弧度即接近正常。
而K先生的駝背 也終於開始能夠挺得起來了！(他之前並沒有想矯正駝背)
之後建議以居家運動方式，維持正確姿勢，預防再發。
腰椎前凸會造成骨盆前傾(屁股翹 小腹凸出 腰部凹入)的情形
部份人的腰椎前凸沒有合併胸椎駝背的情形，治療的重點就要擺在骨盆前傾的矯正上！
另外一個稍微比較少見的是 骨盆後傾---多見於抬頭挺胸"姿勢過挺"的人身上！
(骨盆前傾與後傾)
(骨盆前傾受力圖 可見腰椎前後受力產生後凹的壓力)
[大仁觀點] 脊椎排列就像堆積木，由上到下或由下到上，都會互相影響，所謂上樑不正下樑歪！
若有頭頸肩背腰股等問題，都需要先觀察脊椎排列與評估不良姿勢，才能達到正本溯源之效！
物理治療師處理脊椎問題，使用調整肌肉張力，脊椎鬆動等手法，
並不是像整骨 橋骨 整脊 那樣手法激烈，但目的是一樣的，
最大的差別在於，有沒有找到病因，而不是頭痛醫頭腳痛醫腳，
腰痛拉腰，頭痛按頭？
只處理結果 沒處理原因 是沒治本的...
這也是物理治療師的學問精髓所在。
(之後還會介紹骨盆後傾的case)
文章標籤
全站熱搜
