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姓名：L女士
症狀：上個月做運動時不小心反折大拇指 痛了好幾個禮拜都無法工作
(from http://www.health-pic.com/)

目視即可發現L女士的大拇指掌指關節(Metacarpophalangeal joint)有腫脹現象
經觸診發現 掌指關節掌側(palmar side, 手心那一面)內緣(ulnar side, 靠食指那邊)有壓痛現象
關節側韌帶腫脹壓痛 周邊肌肉紅腫
主動動作沒有疼痛 但伸展的被動拉扯 與彎曲阻力測試都相當疼痛
判定為掌指關節扭傷

給予超音波+冰敷處理

單次治療後疼痛僵硬感即改善二三成

後續治療後 加上深層組織按摩 放鬆緊繃拉傷的韌帶
還有關節鬆動術 動態鬆動術 降低關節壓力與復位 恢復正常關節活動

治療八次後 症狀恢復九成

[大仁觀點] 手指拉傷扭傷 最麻煩的就是大拇指
因為所有手部動作都跟大拇指有關 所以患處很難得到休息
一般可穿戴媽媽手用的護腕+拇指包覆 或用繃帶包紮 作為保護
沒得到適當休息的話 後續會造成扳機指症狀

(from http://www.health-pic.com/)
大拇指活動度相當大 牽涉的韌帶與肌肉也比其他手指多
治療上要較其他手指費心。
(from http://tt.tennis-warehouse.com)

一般大拇指扭傷常見是某個角度動作疼痛 而不是所有角度都痛(大拇指可接近360度旋轉)
就表示這是某幾條韌帶受傷 而不是全部都受傷
治療上需分辨正確傷處 針對局部治療
才能對症下藥。
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