姓名:C先生
症狀:不知何時開始,蹲下起立時,膝蓋後面會有悶悶的疼痛感,有卡住的感覺。坐下站起來的時候也有一點,但平常走路都OK,休息的時候也沒感覺。
(右小腿後方視圖 膕肌位置與痛點 from http://www.myofascialtherapy.org/symptom-checker/symptomcheck/symptom_leg_popliteus.html)

經觸診發現,C先生的痛點在膝蓋後方凹處深處,剛好就是膕肌的位置
對膕肌肌腹(上圖X點)按壓,引發明顯的疼痛感,就是平常的痛感。

動作測試發現,平躺姿勢或是坐姿膝蓋彎曲伸直都沒有影響,只有腳踩地彎曲站起時會有症狀
經此確認為膕肌(popliteus muscle)肌肉痙攣
(可能是疲乏或發炎或拉傷造成)

對該肌肉做筋膜放鬆 牽拉運動 熱敷 超音波後
C先生的症狀即好四五成
下次來治療時就幾乎沒有感覺 於此結束療程

C先生的工作是送貨員,頻繁的上貨下貨應該就是最可能的病因
因為經常須要從高處往低處移動,膝蓋經常須要重複的彎曲伸直+負重,導致負責啟動膝蓋屈曲的膕肌疲乏發炎,進而痙攣。

所以叮囑C先生
工作前須做熱身,伸展膝蓋後方肌肉(前壓腿/側壓腿)
並且儘量避免重複屈膝/伸直,可多用前弓後箭方式站立搬貨
輪流使用雙腳,以減少膝蓋負擔。

[大仁觀點] 膕肌痙攣 事實上是一個滿常見的問題,多數人經休息都會自行痊癒,但C先生可能是因為工作的關係,所以拖得比較久

膕肌是位於膝蓋後方凹窩深處的一個小肌肉,覆蓋在小腿腓腸肌(一般所謂蘿蔔腿的肌肉)與脂肪之內
它負責彎曲膝蓋的動作,尤其在 從伸直開始彎曲的時候 是一個重要的啟動肌肉
所以蹲站/坐站動作,彎曲角度不大時,就通常會引發症狀,也是病因。
但是在下肢懸空時,彎曲膝蓋只要靠"重力" 放鬆就可以辦到,肌肉不需出力,所以也就沒有症狀。

膝蓋後方疼痛,除膕肌痙攣之外,還有膝關節炎,半月軟骨,十字韌帶,大腿後肌(hamstrings, 膕旁肌/膕繩肌),蹠肌(plantaris),腓腸肌(gastrocnemius)問題的可能,需要詳細的鑑別診斷,這需要專業醫師/治療師的檢查判斷。
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