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熱敷跟冰敷 都屬於物理治療領域:儀器治療的項目之一
除了一般人常用之外 也是物治師專業的治療方法之一
那專業在哪裡呢? 請看以下說明---
(from http://www.worldjournal.com/view/full_news/21311230/)
首先要講到熱敷 冰敷 兩者的效用有何不同
熱敷: 提升組織溫度 促進循環(血管擴張) 加速新陳代謝 放鬆肌肉 軟化組織 增加活動度 舒緩神經(止痛)
冰敷: 降低組織溫度 減少循環(血管收縮) 降低新陳代謝 放鬆肌肉 減少發炎反應 降低神經傳導(減少痙攣 止痛)
這兩者相同的是 都有止痛效果 只是作用機轉不太一樣
所以大家受傷了 都會想到--- 要熱敷還是冰敷?
而且熱水跟冰塊 都容易取得
所以常用在各種運動傷害跟酸痛的處理
以減少疼痛 促進恢復
而最大不同的是 增加循環 vs 減少循環
--------還有 軟化組織 vs 減少發炎
這就是要選擇熱敷還是冰敷 的最主要差別
這判斷還需要綜合病人的狀況 另外還有很多考量點
這裡先來講"發炎反應"對於冷熱敷考量的種種情況
(光這樣就寫了一篇長篇大論了)
受傷的時候 身體會出現"發炎反應"
如果受傷或有其他病原/內因/外因刺激的時候 組織破裂變性
細胞受刺激 會釋放各種發炎物質 引導身體產生發炎反應
刺激血管擴張 增加局部循環 血液聚集 白血球聚集
---這是身體對抗外來有害刺激的自然防禦反應
可以讓更多的血液循環 養分 促進凝血的血小板 殺菌分解組織的白血球 都能到達患處
以促進患處恢復癒合
發炎的症狀 包括了 紅 腫 熱 痛
因為血管擴張 血液聚集 所以局部組織會紅 腫 熱
接下來因為發炎物質跟腫脹壓迫刺激神經 就產生疼痛
這些反應都是為了增加循環 消滅外在有害刺激 增加自體癒合的能力
另一方面
發炎反應產生的疼痛不適 也讓你不得不休息 以減少再度受傷 刺激患處 的可能
但發炎這件事 也有壞處
一般發炎 會隨著傷勢的癒合而逐漸消退
可是一旦這個傷勢超過身體自癒能力/免疫力的負荷
發炎就會變得難以收拾
除了本身的組織損傷 細菌入侵
病情也會因為發炎產生的附加產物 而雪上加霜
例如: 蜂窩性組織炎 心肌炎 骨髓炎 腦膜炎... 過敏也可以算進去(也是種發炎反應)
本來是立意良善的"紅腫熱痛"無法消退 還一直累積持續
換來的便會是反效果！
當腫脹充滿的血液與組織液 把局部組織與微血管/靜脈的壓力 增加到比"週邊小動脈壓"還高
於是小動脈血流就進不來！循環反而變差！！
如此更加速了發炎物質的累積 局部組織受刺激更加紅腫熱痛！
然後因為疼痛而不想活動 也造成了
靜脈血液回流不順 發炎物質更加排不出去！
發炎無法經由自體循環新陳代謝紓解 如此產生惡性循環
受傷的組織也得不到氧氣養分供應
也就沒有恢復的機會
這也就是很多人"扭傷腳之後腫大疼痛不消 無法走路的反應過程"
所以--- "消炎"便成為醫學裡一個重要的治療項目
一般醫生可以用各種口服/外敷/注射 的消炎藥物(包括非類固醇消炎止痛藥NSAIDs 還有類固醇類也是一大類)
而物理治療本身不使用藥物
對於"消炎"這件事 多半用冰敷 或 超音波(原理容後再談)的方式來處理
* * * * *
但物理治療師做消炎 也可以用"熱敷"!!!
這是專門針對"輕微慢性發炎"的患者
一般疾病的病程 會分為 "急性>亞急性>慢性"
一般剛剛受傷的病人 多半呈現急性發炎紅腫熱痛的症狀
這種急性發炎的腫痛 可能會持續數小時 或數天
因為冰敷可以降低神經傳導(止痛)
消炎(降低發炎物質的釋出)
消腫(血管收縮減少循環)
而熱敷因為會導致血管擴張 反而會造成腫脹加劇(更痛)
所以急性發炎 都是用冰敷的方式處理
(另有冰敷禁忌症 此處略談)
* * * * *
等到急性發炎消退 多半會殘留紅/腫/熱/痛的部分症狀
漸漸消退到慢性發炎的階段
這時組織已經開始癒合
發炎反應越來越輕微
但是這殘留的發炎反應 還是會造成病人不適
多半呈現的症狀是 很難形容的患處不適感 酸痛感 輕微的刺痛 無力 緊繃脹
這時因為腫脹輕微 所以熱敷並不會導致血管擴張越來越腫的情況
反而可以增加新陳代謝 促進組織癒合 帶走發炎物質
達到消炎的效果
要如何判斷是急性或是慢性發炎 並不是依時間(24 48 或72小時)
而是依病人的症狀
受傷過了很久 慢性發炎的患者 也是有再次受刺激 產生急性發炎(紅腫熱痛)的可能！
而嚴重的傷勢 不做消炎處理 或是做了不當的處理 重複受傷
可能急性發炎到好幾個月也說不定！
除了一般人常用之外 也是物治師專業的治療方法之一
那專業在哪裡呢? 請看以下說明---
(from http://www.worldjournal.com/view/full_news/21311230/)首先要講到熱敷 冰敷 兩者的效用有何不同
熱敷: 提升組織溫度 促進循環(血管擴張) 加速新陳代謝 放鬆肌肉 軟化組織 增加活動度 舒緩神經(止痛)
冰敷: 降低組織溫度 減少循環(血管收縮) 降低新陳代謝 放鬆肌肉 減少發炎反應 降低神經傳導(減少痙攣 止痛)
這兩者相同的是 都有止痛效果 只是作用機轉不太一樣
所以大家受傷了 都會想到--- 要熱敷還是冰敷?
而且熱水跟冰塊 都容易取得
所以常用在各種運動傷害跟酸痛的處理
以減少疼痛 促進恢復
而最大不同的是 增加循環 vs 減少循環
--------還有 軟化組織 vs 減少發炎
這就是要選擇熱敷還是冰敷 的最主要差別
這判斷還需要綜合病人的狀況 另外還有很多考量點
這裡先來講"發炎反應"對於冷熱敷考量的種種情況
(光這樣就寫了一篇長篇大論了)
受傷的時候 身體會出現"發炎反應"
如果受傷或有其他病原/內因/外因刺激的時候 組織破裂變性
細胞受刺激 會釋放各種發炎物質 引導身體產生發炎反應
刺激血管擴張 增加局部循環 血液聚集 白血球聚集
---這是身體對抗外來有害刺激的自然防禦反應
可以讓更多的血液循環 養分 促進凝血的血小板 殺菌分解組織的白血球 都能到達患處
以促進患處恢復癒合
發炎的症狀 包括了 紅 腫 熱 痛
因為血管擴張 血液聚集 所以局部組織會紅 腫 熱
接下來因為發炎物質跟腫脹壓迫刺激神經 就產生疼痛
這些反應都是為了增加循環 消滅外在有害刺激 增加自體癒合的能力
另一方面
發炎反應產生的疼痛不適 也讓你不得不休息 以減少再度受傷 刺激患處 的可能
但發炎這件事 也有壞處
一般發炎 會隨著傷勢的癒合而逐漸消退
可是一旦這個傷勢超過身體自癒能力/免疫力的負荷
發炎就會變得難以收拾
除了本身的組織損傷 細菌入侵
病情也會因為發炎產生的附加產物 而雪上加霜
例如: 蜂窩性組織炎 心肌炎 骨髓炎 腦膜炎... 過敏也可以算進去(也是種發炎反應)
本來是立意良善的"紅腫熱痛"無法消退 還一直累積持續
換來的便會是反效果！
當腫脹充滿的血液與組織液 把局部組織與微血管/靜脈的壓力 增加到比"週邊小動脈壓"還高
於是小動脈血流就進不來！循環反而變差！！
如此更加速了發炎物質的累積 局部組織受刺激更加紅腫熱痛！
然後因為疼痛而不想活動 也造成了
靜脈血液回流不順 發炎物質更加排不出去！
發炎無法經由自體循環新陳代謝紓解 如此產生惡性循環
受傷的組織也得不到氧氣養分供應
也就沒有恢復的機會
這也就是很多人"扭傷腳之後腫大疼痛不消 無法走路的反應過程"
所以--- "消炎"便成為醫學裡一個重要的治療項目
一般醫生可以用各種口服/外敷/注射 的消炎藥物(包括非類固醇消炎止痛藥NSAIDs 還有類固醇類也是一大類)
而物理治療本身不使用藥物
對於"消炎"這件事 多半用冰敷 或 超音波(原理容後再談)的方式來處理
* * * * *
但物理治療師做消炎 也可以用"熱敷"!!!
這是專門針對"輕微慢性發炎"的患者
一般疾病的病程 會分為 "急性>亞急性>慢性"
一般剛剛受傷的病人 多半呈現急性發炎紅腫熱痛的症狀
這種急性發炎的腫痛 可能會持續數小時 或數天
因為冰敷可以降低神經傳導(止痛)
消炎(降低發炎物質的釋出)
消腫(血管收縮減少循環)
而熱敷因為會導致血管擴張 反而會造成腫脹加劇(更痛)
所以急性發炎 都是用冰敷的方式處理
(另有冰敷禁忌症 此處略談)
* * * * *
等到急性發炎消退 多半會殘留紅/腫/熱/痛的部分症狀
漸漸消退到慢性發炎的階段
這時組織已經開始癒合
發炎反應越來越輕微
但是這殘留的發炎反應 還是會造成病人不適
多半呈現的症狀是 很難形容的患處不適感 酸痛感 輕微的刺痛 無力 緊繃脹
這時因為腫脹輕微 所以熱敷並不會導致血管擴張越來越腫的情況
反而可以增加新陳代謝 促進組織癒合 帶走發炎物質
達到消炎的效果
要如何判斷是急性或是慢性發炎 並不是依時間(24 48 或72小時)
而是依病人的症狀
受傷過了很久 慢性發炎的患者 也是有再次受刺激 產生急性發炎(紅腫熱痛)的可能！
而嚴重的傷勢 不做消炎處理 或是做了不當的處理 重複受傷
可能急性發炎到好幾個月也說不定！
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