經常看到許多人都在問 足底筋膜炎要怎麼治療?
因為一般西醫的處理經常都效果不彰
如: 消炎止痛藥 肌肉鬆弛劑 物理治療(熱敷 電療 超音波 伸展運動)

西醫的終極手段 除了打類固醇跟開刀放鬆筋膜之外
最近幾年還流行"震波治療"

但還是很多人效果不彰(治標) 為何?

因為「病因不除」

足底筋膜炎的病因 除了用力過度拉傷之外 就是久站久走 長時間拉扯足底筋膜
大多數患者 都沒有辦法解決他們的病因: 長期過度使用腳

那麼 也許你會問:「為什麼我會有足底筋膜炎,而一樣工作的同事不會?」

這要牽扯到解剖構造與體質 當然還少不了的是 你的生活工作習慣
你可以問問不會走路的肢障人士 會不會有足底筋膜炎? 幾乎是不會有的....

容易造成足底筋膜炎的身體因素 包括有:

1. 長短腳/脊椎側彎/其他下肢髖膝踝傷害 (造成兩腳受力不平均)

2. 扁平足/內翻足/高弓足/創傷足 (腳部變形造成足底受力不均)

3. 肥胖 (體重壓力大)

4. 體質筋骨柔軟度不佳 (筋膜較僵硬無法承受過度拉扯)

5. 舊傷 (以前曾經發生筋膜炎者 容易產生慢性發炎)

而一旦你的筋膜發炎反覆發生 變成慢性發炎的時候
要消炎就變成更困難的事
因為你的週邊循環已經變差 你的筋膜已經增厚僵硬
你的足底筋膜已經產生結構性的改變 變得更容易受傷 更難消炎

除了醫藥之外 要解決足底筋膜炎的問題要注意以下兩點:
1. 休息
2. 矯正身體因素(側彎矯正 鞋墊調整 減肥 拉筋 舊傷治療)

實行上可歸結歸於兩個重點:
1. 能坐就不要站 (雖然不良坐姿可能導致脊椎問題或靜脈曲張等併發症)
2. 鞋墊/鞋子不是萬靈丹
(很多商人喜歡說避震氣墊矽膠有用 但那只是分散壓力 並沒有解決以上的身體因素)

(那足弓墊呢 那也只對足部變形者有用 ...但廠商的東西 實際上
有沒有真的完全矯正你的變形呢? 還是只是亂槍打鳥?)


很多患者自己會發現 穿有跟的鞋子反而會改善症狀
這是因為壓力轉移到前足 加上腳跟彎曲角度變小
導致足底筋膜受到的拉扯變少


但長期來講會導致筋膜更緊 變成不穿鞋更痛

所以我建議 要穿有跟的鞋子 鞋跟高度不要高過兩吋
一吋內為較合理高度
(穿高跟鞋有許多弊病 在此就不贅述)

另外

鞋大底不要過硬 鞋跟港寶要有支撐 鞋型大小合腳
給予足部良好的支撐而不是阻力 這都只是基本要求
...不合腳的鞋子等於你每走一步就是傷害自己的腳一次...

釐清自己的致病原因是很重要的

臨床上我曾幫助一位患者 發現長短腳
改善長短腳的不平衡(筋膜放鬆 拉筋 墊鞋墊) 足底筋膜炎便馬上消失

這是他當初想都想不到的 (誰會把長短腳跟足底筋膜炎聯想在一起?)
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