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本部落格推出新主題文章 ---怎麼辦系列
簡明扼要的教導大家常見疾病傷害的處理方法 首先就是最常見的運動傷害 ---扭到腳!


一般扭到腳多是跳躍/走路/運動 落地時 地面不平/踩到別人腳 反應不及造成
腳板多半是往內(大拇指方向)翻折 多半造成腳踝外側韌帶扭傷 撕裂傷
嚴重者可能傷及內側韌帶或多條韌帶 或是踝關節骨骼部份!

那扭傷之後該冰敷還是熱敷?
在此介紹所有運動傷害共通的處理原則 ---PRICE

Protection
保護: 用繃帶 護踝 或護木固定傷處 避免再次傷害


Rest
休息: 不再使用患處活動 避免再次傷害 腳踝扭傷者行走建議拄腋下拐

保護休息等措施,一般需等到踩地不痛時才可漸漸放掉。

Ice
冰敷: 為了消腫消炎止痛 冰敷患處 一次10~15分鐘
為避免凍傷 休息約十分鐘回溫後再重複冰敷 持續48-72小時
視嚴重程度而定


Compression
壓迫: 防止患處腫脹 通常與冰敷一起使用 用彈性繃帶紮緊 或是彈性襪 運動白貼布貼紮


Elevation
抬高: 防止患處腫脹 增加血液回流 儘量抬高 一般來說比心臟高最好(平躺腳墊高)


這樣的處理方法持續 兩到三天後 腳踝沒有腫得跟麵龜一樣 疼痛也減輕的話 你就成功了!!!
此時才可以開始漸漸減少PRICE的使用,進入復健療程。
PRICE做得不徹底會延長恢復的時間,拖累復健的療程!

你可以發現 ---PRICE五項處理裡面 就有三項ICE是避免腫脹的!

由於腳踝位於下肢 受傷之後組織撕裂滲出的組織液 往往很難回流 導致腳踝腫脹
而腫脹會造成組織間隙被充滿,血液循環更進不來! 如此惡性循環下,腳踝扭傷就很難好!
所以腳扭傷之後一定要照原則冰敷壓迫抬高 才會加速復原時間!


腳踝扭傷一般人常見的錯誤處理是 敷草藥 找推拿 還有熱敷!!
往往都只是刺激傷處讓他更嚴重! (極輕微扭傷者除外)


我們可以發現許多人腳扭傷之後的主要抱怨都是:
我的腳腫得跟麵包/足球一樣大!!!!

這都是不當處理的結果!

補充一下:已經腫成麵包了怎麼辦?(病程已經延遲了)
1. 一樣PRICE
2. 接受物理治療
3. 可考慮接受中醫放血拔罐治療(注意消毒確實)

* * * * *

受傷緊急處理之後,看骨科或復健科醫師通常會開消炎止痛藥(擦的+吃的)
與肌肉鬆弛劑,之後
可接受復健(物理治療)
治療項目依急性(約兩三天)/亞急性(約一至兩週)/慢性期(約四到六週)各有不同治療項目

治療項目包含熱敷/水療(急性期過後實施 促進循環)或冰敷(急性期/亞急性期實施 消腫/消炎)
電療(止痛 放鬆)
超音波(消炎/促進循環)
循環器(促進血液回流)
肌內效貼布
(保護/消腫)或彈繃包紮(保護/消腫)

徒手治療(深層韌帶按摩 淋巴按摩 關節復位 以促進組織復位為主)
運動治療(關節活動運動 腳踝肌力訓練 訓練恢復正常活動)


一般如果處理得當

輕微扭傷大約一到兩週可恢復 四週後可正常活動

中至重度扭傷大約二到四週 六週後可正常活動
嚴重扭傷則需要四週到六週以上 八週後可正常活動

需注意的是... 一般人常常不待療程完成 就放掉拐杖 停止治療
這樣會造成舊傷不癒 以後更容易扭傷復發!

物理治療對腳踝扭傷的恢復重點是扭傷後韌帶一定會變鬆!
(並不是打斷手骨顛倒勇) 病人必須訓練腳踝肌肉肌力與反應力,

補償失去的關節穩定度,避免再次受傷


請務必配合治療師指示
即使要工作上班上課 護具拐杖 還是要穿帶著!

最後 來講一下 肌樂 擦勞滅 金絲膏 辣椒膏 撒隆巴斯 等藥布產品
---多半也有消腫止痛活血化瘀等功能,

但急性期(冰敷期)不建議使用,因為該類藥品多半有某種程度的刺激性
(薄荷 辣椒素 活血...)
可能引發腫脹(如 起藥疹),建議慢性期後再使用
急性期頂多擦擦酸痛藥膏(消炎止痛)就好了。

比起藥物,PRICE與復健療程才是重點,按部就班的保護韌帶跟週邊組織生長恢復;

武俠小說裡的金創藥,現實裡是沒有這種東西的~。
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    大仁物理治療所(已歇業)

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