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最近發現有個現象 中年以上的病人 很多人都會叫我去學中醫...
"會針灸很好啊 拔罐很好啊 經絡推拿你怎麼不去學一下?
中西合併效果不是更好? 這樣你生意一定更好!"
這有些問題 讓我分析一下窒礙難行之處:
1.這所謂的"中醫" 包括很多民俗療法 沒有經過驗證
雖然現代中醫引進科學教學 實証研究 但還是很多是經驗醫學
所以現在打著中醫術語 經絡 推拿 正骨 但卻是"國術館師父祖傳"
(還是其實是自己發明不知道哪來的)的民俗療法 很多
而且你也不知道這療法哪來的...
良莠不齊 神棍橫行 是這所謂民眾所稱"中醫"(其實只是民俗療法)的大問題
我看過很多 頸椎神經壓迫手麻 一直推拿手都壓到黑青 說會好卻幾個月都沒好的
喬脖子喬到肌肉痙攣頸椎歪掉的
敷草藥弄到腳踝淤血腫脹都不消的
我不是說物理治療萬能
任何療法都有他的局限
但坊間的筋骨治療 很多是沒有任何認證 相對危險無根據的
2. 現代中醫不是半路出家
目前中醫特考至民國100年 已經廢除 沒有自己找人教學讀書就可以當中醫的途徑
現代中醫師都需要醫學大學中醫系畢業
現在坊間有些家傳中醫 密醫針灸 有效民眾就會去
但實際上 要如何保證學識品質? 沒人知道
就算之前中醫特考還在實行的時候 通過特考的中醫師 也難以保證素質... (學校裡都有不用功的了 何況自學)
可是民眾也不在意這個 這是很弔詭的想法 ---我願意讓一個來路不明的人醫治我
這不是跟吃電台黑藥丸一樣?
3.中西醫醫理天差地別
中醫沒有西醫的解剖生理病理學概念
如果你去看中醫 醫生跟你說 你這是"退化性關節炎"
不用懷疑 這就是中西合併的 不是純中醫
西醫的退化性關節炎 中醫的診斷應該是"痺證、痛痺、骨痺..."
中醫治筋骨病不重視解剖構造 看的是症狀跟相關經絡關係 各有相應的藥方跟手法取穴(並不知道實際解剖病理構造)
跟物理治療強調分辨患處構造與病因 天差地別
試想想 物理治療師看了你的症狀 說"這是腎虛 應該補腎!"
這還算是物理治療嗎?
坊間有些物治師會講到學貫中西的經歷
但實際上做的是物治 只是把中醫術語觀念套上
一樣的情形 有些中醫師做的是中醫療法
但診斷都是西醫觀點
這很多是商業上的考量 就像是說 ---我開西餐廳 可是卻是台式口味的牛排跟沙拉
你說這是西餐還是中餐?
有需要說我中西合併嗎?
如果我學了中醫手法 那我的臨床推理 要用哪一種? 又要宣稱是中醫推拿 還是 徒手治療呢?
實際上只會有其中一個做法 另外一個只是輔助互補觀念 甚至是噱頭
就像牛排跟蔥爆牛柳 你只能選一個
不會有 又是西餐牛排 也是蔥爆牛柳 這種東西
4. 物理治療有用 但其他療法我不確定
會來看大仁 就表示物理治療是有療效的
我也認同我所學是門科學的學問
既然手上已經有個有用工具 再去學另外一套體系 會是相當大的轉換跟投資
那我要去學哪一種 去哪裡學才是真正有效有用又合法的療法呢?
綜合以上幾點 我不知道
所以窒礙難行 @_@
此外 因為物理治療也不是百面贏
所以西醫還是不斷有新療法出來 例如 體外震波 增生療法...
這些新療法往往會標榜"效果好"
但實際上有待驗證
就像是近視雷射 後遺症往往要很多年的實作之後 我們才會發現...
對於各種療法 我們可以抱持開放的態度
但不是病急亂投醫
5. 傳統的包袱
中年以上的朋友 在當年西醫復健不發達的年代成長 筋骨問題多半敷草藥 或是找拳頭師父處理
(但同時物理治療已經在歐美發展了一個世紀了)
所以多數的民眾筋骨酸痛 還是習慣找推拿的處理
骨科物理治療相對是不為人知的一個領域
但現在大家生病 多數都會看西醫 這是為什麼?
因為西醫療效快 療法簡單 符合現在社會步調
對於重症有立竿見影的效果 (但不是萬靈丹 吃藥開刀打針出問題的也不少)
另外
西醫的預防醫學領域 其實跟中醫強身固本的觀念很像
但國人幾乎不重視 尤其是慢性病防治方面 這是很可惜的地方
物理治療的效果 卻是跟推拿整骨相反
傳統推拿往往強調的是理筋正骨後 可以一次或數次內迅速痊癒
但物理治療往往需要長期運動治療或生活習慣調整的配合
這樣治本 長期又麻煩的思維 往往不受民眾青睞
但傳統推拿真的都是一次治療就好了嗎?
事實往往不是這樣
但很多人都背著傳統的包袱 不能跳脫
受傷一定要敷草藥 一定要喬骨頭
不喬一下卡一下 會覺得沒有做到治療 你只是摸一摸
不貼個藥膏就會問: "這樣就好了嗎?"
超多病人都跟我講:"某某地方有某某師父很厲害 做一次就好了"
但為什麼這些病人還會來到大仁呢?
這就是盲點！
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