今天必定要澄清的事情
今天聽到一個阿媽說: "你們這一行那麼賺錢啊 很好啊 你看醫院每天復健的都那麼多 一個五十塊 跟健保還可以申請好幾百塊 你看這麼好賺啊!"
(from http://home.chgh.org.tw/)

事實上是: (復健)部分負擔50元 是給健保局 不是給醫院
醫院根本收不到這50元 醫院的收入只能靠跟健保局申請醫療點數 (醫院另外的收入是掛號費 自費項目)
很多民眾有錯誤觀念: 部分負擔=醫院收入
---錯!!
部分負擔是為發揮使用者付費的精神 補貼你的健保費支出
藉著部份負擔的提醒 減少民眾的醫療浪費
(但台灣健保的部分負擔太便宜完全沒有發揮這精神...)

然後 健保局給醫院的給付 以量最大儀器治療來說
診所多半都是簡單治療95點跟簡中治療190點
實際點值0.8來說 實領76或152元(簡中可做三四項儀器治療 ~才150 真是太廉價了!!)
醫學中心則分別是160點跟320點
實際點值0.8來說 實領128或256元

如果一天復健200人次 則月收入
診所最高可以有80萬
醫學中心最高可以有133萬
這樣的量至少要四位治療師輪班才做得起
所以一個治療師的月業績量最高為20萬或33萬

所以治療師薪水很高嗎?
--錯!!
台北治療師月薪多半在4萬出頭 五六萬算是"高"的
中南部更低 很多只有三萬多

為什麼?
1.老闆要賺
維持一間醫院 要有很多的場地 設備 人事成本 還要報稅 他自己也要獲利
這些業績最後分給治療師的...不到一半


2.健保局給付點值其實會更低 還會給你扣錢
如果各位朋友對國內健保制度有研究的話  就知道 總額制度 害倒多少小醫院!

不合理的點值設定
(給付點數跟實際成本不成正比;健保費不能漲 所以醫院要一塊他給五毛! 以控制醫療支出)
一樣的熱敷電療 給大醫院的給付反而比小診所高 ...怪了?!
大醫院的儀器大量採購 病人量多 反而會讓成本降低
...可是大醫院給付還比較高 健保局獨厚大醫院???
小診所成本高 病人少 做一樣的治療給付還比較低???????
為什麼?!!

另外 健保局的無理核刪 放大回推 完全就是讓 專業變成賤價倒店貨
(合理的治療他說你做太多 不給付 申請的業績量太多 他就給你扣錢!! 到頭來也壓縮醫療品質)
現在內外兒婦四大科 四大皆空 找不到新血醫師
一大部分是健保的不合理低給付 造成血汗醫院 壓榨醫師以求獲利 的結果
(另一部分 是越來越多的醫療糾紛訴訟...)


3.一天200個 平均分三班的話 整天從早到晚 就是每3分鐘就來1個!!
你看有哪間醫院每天生意真那麼好?
(醫院的生意跟天氣晴雨 上班假日活動 周邊院所競爭 都有相關)
一般來說 每天平均有100人次以上的醫院 治療師就忙到昏頭了 ...難得沒事 就只想坐下來吃點心喝茶
你也會覺得 "這間醫院生意這麼好 我都懶得進去跟人家擠排隊"

綜合以上
所以一個治療師的月業績量 鮮少到達20萬 有十幾萬就很好了



4.每三分鐘來一個 ...請問哪個治療師可以...
接單排位子開機器關機器壓在三分鐘之內
持續從早上八點做到晚上九點?
(注意到了嗎 這種作法根本沒有醫療品質可言
只是把人當生產線上的貨物 哪裡痛不管 病沒好也不管 機器貼上就好)

有去過生意好的復健科的朋友 應該都知道 治療師跟陀螺一樣團團轉
每天上班走路不知要幾萬步 如果有徒手治療 還要持續出很大力氣 根本就是粗工
如果是神經科 抱著比自己體重還重的中風病人練走路 拉手腳
下班就累倒啦
(這樣相對的狀況就是 因為這根本是"瞎忙" 毫無專業 也賺不到應有的所得
所以會有很多打混的治療師出現.... 醫療品質就更糟了....)

這樣合理狀態至少要有六個治療師輪班
才有得休假 才不會過勞
但實際上經常是四五個輪 經常超時被吃假
因為健保給付太低
所以老闆不得不壓搾最好控制的人事成本 以求獲利


====而且月薪四萬做到退休的大有人在
====我們這行沒什麼升遷管道(升去哪裡? 一個院所就一個復健組長 您也沒聽過物治師當院長的吧)
====千萬不要說我們這行很好賺====
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