有在醫院職場打滾過的朋友 一定都對"醫院評鑑"印象深刻
這跟當兵高裝檢一樣 ...停休預演 假資料做門面 ...一模一樣
但醫院實際營運上 完全跟評鑑的規定是兩回事 ......為什麼？
(from http://www.tcmg.com.tw/ 天晟醫院復健科)
原因就是 評鑑是理想化的規定
就像小學都要講五育並進 政府都要講三民主義
但唯一會把理想拿來考評現實 而且當作給付$$標準依據的 只有醫院評鑑！
政府諸公的公務員心態：有評有了事就好 (承辦的醫策會 實在是一個詭異的單位)
醫院的心態：評鑑有過就好 剩下的時間賺錢比較重要
員工的心態：他X的這什麼鬼評鑑 浪費時間作假資料 增加我的負擔
民眾的心態：這家是評鑑過的醫學中心耶 應該比較好
真的照評鑑的方法做事的話
我想 每家醫院都會變成高級自費醫療中心
不然就要倒光了！
前陣子血汗醫院的新聞 衛署竟然也可以扯上評鑑
評鑑根本就是國王的新衣
你們掩耳盜鈴也太超過了！！
* * * * *
話題回到物理治療師最多的醫院單位 ---復健科
復健科在許多醫院都是一賺錢的熱門單位！
為何？
去過健保復健治療室的朋友應該都可以發現
裡面好多老人！
而且這些老人好像都天天來報到！！
(病都醫不好？)
這就是健保復健的利基 ---老人退化慢性病
這根本就是電療熱敷醫不好的
健保復健的儀器只能做舒緩(同按摩效果)
所以 老人只好每天來報到 一直做 有舒服一點就好
久了他們會成群結黨 好像大樹下聊天一樣
去醫院復健 變成 每天打發時間的例行公事
復健 變成 按摩 而不是 "治病"
健保局對這種變相的醫療浪費 有對策嗎？
有的 健保局會限制他們每"季"的復健次數
那限制什麼呢？
...你有聽過醫院拒絕病人去復健的嗎？
...沒有！！
健保局限制的是醫院的給付
超過次數 醫院就沒錢可收！！
健保局不敢得罪病人 就拿醫院開刀 ...真是個鬼政策
所以呢 醫院會跟病人說：你這個月的次數要滿了 接下來月底之前不要每天來 改成一個禮拜兩次就好 ~~下個月再每天來噢...
(什麼鬼 還是要繼續一直來... 復健都算幾個月 好幾年的 不覺得奇怪嗎？)
為什麼醫院不會跟病人說：你來太多次了 這是醫療浪費 又沒有效果 不要再來了好嗎！
因為 要賺錢
要是扣掉這些老人慢性病
各大醫院診所復健科的業績量 都要立刻少掉一半以上(比喻)
(也就是說 給復健科的健保給付有一半 都是浪費在無效醫療)
健保局不反對這種無效醫療
而復健科這種留住老人聊天的方法 還可以賺錢
何樂而不為？
所以就造成了復健生態的扭曲：業績掛帥 儀器主流 治療師變服務生 治療室變菜市場
至於 療效？專業？ 並沒有人在乎
醫院診所經營者 都看準這種模式 醫院復健中心越做越大 診所一家一家開
復健科/骨科醫師 也樂得隨波逐流 反正他有得抽業績
治療師在最底層 無力可回天 也只好配合衝業績 (不然底薪不高 又沒業績 根本沒賺什麼錢)
業界治療師的主流：
配合度好(超人體力) 服從性高(奴性) 工作熱誠(願意為錢賣命) 獨立作業 有掌握全場能力(一次可盯七八個儀器治療 這應該去煎蚵仔煎 ) 最好有徒手治療能力(快速舒適按摩 五分鐘內解決) 動作伶俐迅速 一天上看數百人...衝量業績 不是夢想！！
(健保點值一直掉 這只會衝業績 專業不成長的工作 到底有什麼未來？)
業界治療軟硬體規劃的主流：
動線順暢 病人轉台快速 儀器種類數量 排班有效率(不是合理) 符合最大病人量與產值
.....
治療室人滿為患 儀器逼逼聲 不絕於耳 治療師好多個 都忙得團團轉 每個病人都做一樣的熱敷電療拉腰 閒的時候就只顧聊天吃點心 也不關心你的病情好壞
請問這樣 是賣便當 還是做治療？
*另外要講到 大醫院的運動治療室：中風病人也人滿為患...站板子 走平行桿 跑跑步機 拉筋...
...其實也是同樣的道理：這些人急性期之後 應該走入社區復健 長期照護 回歸社會生活！才是正道！
...但我國的健保醫療 卻讓他們留在急性病院裡佔位子 花健保費 卻完全不建制慢性疾病的社區復健所！
...而且診所竟然很少給付慢性中風的復健運動治療項目 真是太奇怪了！
答案：賺錢 你不賺別人也會賺 (健保大餅 可是要用搶的 才吃得到)
要是你自命清高 就等著吃土吧！
民眾：被自甘墮落的復健業界 矇在鼓裡 覺得復健熱敷電療沒啥大用處
*復健科另一賺錢走向：自費醫療
震波 鞋墊 自費徒手治療
小兒潛能成長 腦力開發
這些自費項目 多半有把 "本來就應該做的" 變成 "奢侈商品" 的 奇怪感覺
雖然是合理的治療 卻變成是少數人的選擇 ...這不是很奇怪嗎？
* * * *
我講這些 業內應該有很多人會覺得處處摰肘
但敢做就不該怕別人知道
大仁的收費 算是自費業界相當便宜的
但我也不需要假清高
要是以後我們服務增加 設備增加 人事增加 場所增加
以後就不會是這個價位了
會算成本的算一算
就知道 要賺錢的話 要收多少才夠！
我堅持專業 但不是做慈善事業！
這跟當兵高裝檢一樣 ...停休預演 假資料做門面 ...一模一樣
但醫院實際營運上 完全跟評鑑的規定是兩回事 ......為什麼？
(from http://www.tcmg.com.tw/ 天晟醫院復健科)
原因就是 評鑑是理想化的規定
就像小學都要講五育並進 政府都要講三民主義
但唯一會把理想拿來考評現實 而且當作給付$$標準依據的 只有醫院評鑑！
政府諸公的公務員心態：有評有了事就好 (承辦的醫策會 實在是一個詭異的單位)
醫院的心態：評鑑有過就好 剩下的時間賺錢比較重要
員工的心態：他X的這什麼鬼評鑑 浪費時間作假資料 增加我的負擔
民眾的心態：這家是評鑑過的醫學中心耶 應該比較好
真的照評鑑的方法做事的話
我想 每家醫院都會變成高級自費醫療中心
不然就要倒光了！
前陣子血汗醫院的新聞 衛署竟然也可以扯上評鑑
評鑑根本就是國王的新衣
你們掩耳盜鈴也太超過了！！
* * * * *
話題回到物理治療師最多的醫院單位 ---復健科
復健科在許多醫院都是一賺錢的熱門單位！
為何？
去過健保復健治療室的朋友應該都可以發現
裡面好多老人！
而且這些老人好像都天天來報到！！
(病都醫不好？)
這就是健保復健的利基 ---老人退化慢性病
這根本就是電療熱敷醫不好的
健保復健的儀器只能做舒緩(同按摩效果)
所以 老人只好每天來報到 一直做 有舒服一點就好
久了他們會成群結黨 好像大樹下聊天一樣
去醫院復健 變成 每天打發時間的例行公事
復健 變成 按摩 而不是 "治病"
健保局對這種變相的醫療浪費 有對策嗎？
有的 健保局會限制他們每"季"的復健次數
那限制什麼呢？
...你有聽過醫院拒絕病人去復健的嗎？
...沒有！！
健保局限制的是醫院的給付
超過次數 醫院就沒錢可收！！
健保局不敢得罪病人 就拿醫院開刀 ...真是個鬼政策
所以呢 醫院會跟病人說：你這個月的次數要滿了 接下來月底之前不要每天來 改成一個禮拜兩次就好 ~~下個月再每天來噢...
(什麼鬼 還是要繼續一直來... 復健都算幾個月 好幾年的 不覺得奇怪嗎？)
為什麼醫院不會跟病人說：你來太多次了 這是醫療浪費 又沒有效果 不要再來了好嗎！
因為 要賺錢
要是扣掉這些老人慢性病
各大醫院診所復健科的業績量 都要立刻少掉一半以上(比喻)
(也就是說 給復健科的健保給付有一半 都是浪費在無效醫療)
健保局不反對這種無效醫療
而復健科這種留住老人聊天的方法 還可以賺錢
何樂而不為？
所以就造成了復健生態的扭曲：業績掛帥 儀器主流 治療師變服務生 治療室變菜市場
至於 療效？專業？ 並沒有人在乎
醫院診所經營者 都看準這種模式 醫院復健中心越做越大 診所一家一家開
復健科/骨科醫師 也樂得隨波逐流 反正他有得抽業績
治療師在最底層 無力可回天 也只好配合衝業績 (不然底薪不高 又沒業績 根本沒賺什麼錢)
業界治療師的主流：
配合度好(超人體力) 服從性高(奴性) 工作熱誠(願意為錢賣命) 獨立作業 有掌握全場能力(一次可盯七八個儀器治療 這應該去煎蚵仔煎 ) 最好有徒手治療能力(快速舒適按摩 五分鐘內解決) 動作伶俐迅速 一天上看數百人...衝量業績 不是夢想！！
(健保點值一直掉 這只會衝業績 專業不成長的工作 到底有什麼未來？)
業界治療軟硬體規劃的主流：
動線順暢 病人轉台快速 儀器種類數量 排班有效率(不是合理) 符合最大病人量與產值
.....
治療室人滿為患 儀器逼逼聲 不絕於耳 治療師好多個 都忙得團團轉 每個病人都做一樣的熱敷電療拉腰 閒的時候就只顧聊天吃點心 也不關心你的病情好壞
請問這樣 是賣便當 還是做治療？
*另外要講到 大醫院的運動治療室：中風病人也人滿為患...站板子 走平行桿 跑跑步機 拉筋...
...其實也是同樣的道理：這些人急性期之後 應該走入社區復健 長期照護 回歸社會生活！才是正道！
...但我國的健保醫療 卻讓他們留在急性病院裡佔位子 花健保費 卻完全不建制慢性疾病的社區復健所！
...而且診所竟然很少給付慢性中風的復健運動治療項目 真是太奇怪了！
答案：賺錢 你不賺別人也會賺 (健保大餅 可是要用搶的 才吃得到)
要是你自命清高 就等著吃土吧！
民眾：被自甘墮落的復健業界 矇在鼓裡 覺得復健熱敷電療沒啥大用處
*復健科另一賺錢走向：自費醫療
震波 鞋墊 自費徒手治療
小兒潛能成長 腦力開發
這些自費項目 多半有把 "本來就應該做的" 變成 "奢侈商品" 的 奇怪感覺
雖然是合理的治療 卻變成是少數人的選擇 ...這不是很奇怪嗎？
* * * *
我講這些 業內應該有很多人會覺得處處摰肘
但敢做就不該怕別人知道
大仁的收費 算是自費業界相當便宜的
但我也不需要假清高
要是以後我們服務增加 設備增加 人事增加 場所增加
以後就不會是這個價位了
會算成本的算一算
就知道 要賺錢的話 要收多少才夠！
我堅持專業 但不是做慈善事業！
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