close
姓名：K同學
症狀：之前打籃球有次跌倒，落地時右手有撐到地，從那次之後，手臂只要向正前方抬高30度左右，肩膀就會有卡卡的聲音，好像骨頭卡到，但不會痛，而且手臂向兩邊抬或向後抬都沒聲音
(from http://www.marklandclinic.com/)
經觀察與觸診發現 K同學兩邊的肩鎖關節(肩峰鎖骨關節, acromioclavicular joint, 肩胛骨與鎖骨連接的關節)位置不對稱
(示意圖 from http://distractible.org/)
動作測試更可發現，K同學的肩關節活動度不受影響，但固定角度(前屈30度)會有肩鎖關節的震動異音發生，
手抬高時 肩胛骨突出的肩峰與鎖骨相對的旋轉動作，並沒有異常，但兩個骨端有上下錯位，並不是平順的連接
判斷K同學的症狀是跌倒手撐地 地板的衝擊力透過手臂傳到肩鎖關節與韌帶 產生韌帶拉扯 關節錯位
導致 肩鎖關節半脫位(acromioclavicular joint subluxation) 所造成
治療主要目標為 肩鎖關節復位 以消珥骨端摩擦的異音
治療方法有：熱敷 超音波 關節鬆動術 深層韌帶按摩 肌力平衡訓練
經過六次治療後，K同學的關節異音開始漸漸減小，十次治療後，終於只剩聽不到的摩擦感。
預計總共需二十次治療讓關節恢復正常位置，
並請K同學回家固定要做肌力訓練 穩定肩胛骨與鎖骨，以減少再次錯位的機會。
[大仁觀點] 肩鎖關節脫位，多半是外傷撞擊造成
嚴重者需開刀手術復位，但多半會產生程度不一的肩關節活動限制後遺症
症狀輕微者可用物理治療方式，調整週邊軟組織張力(保護受傷的韌帶 放鬆週邊的肌肉 訓練肩胛骨穩定度)
以達到消除關節異音，關節復位的目標。
肩鎖關節錯位，因為不是主要的承重關節，一般不會有惡化的顧慮，
惟肩部重度使用者
如粗工 搬運工 舉重 倒立 游泳 球類運動選手
需注意 反覆摩擦導致肩鎖關節發炎退化疼痛的可能！
症狀：之前打籃球有次跌倒，落地時右手有撐到地，從那次之後，手臂只要向正前方抬高30度左右，肩膀就會有卡卡的聲音，好像骨頭卡到，但不會痛，而且手臂向兩邊抬或向後抬都沒聲音
(from http://www.marklandclinic.com/)經觀察與觸診發現 K同學兩邊的肩鎖關節(肩峰鎖骨關節, acromioclavicular joint, 肩胛骨與鎖骨連接的關節)位置不對稱
(示意圖 from http://distractible.org/)動作測試更可發現，K同學的肩關節活動度不受影響，但固定角度(前屈30度)會有肩鎖關節的震動異音發生，
手抬高時 肩胛骨突出的肩峰與鎖骨相對的旋轉動作，並沒有異常，但兩個骨端有上下錯位，並不是平順的連接
判斷K同學的症狀是跌倒手撐地 地板的衝擊力透過手臂傳到肩鎖關節與韌帶 產生韌帶拉扯 關節錯位
導致 肩鎖關節半脫位(acromioclavicular joint subluxation) 所造成
治療主要目標為 肩鎖關節復位 以消珥骨端摩擦的異音
治療方法有：熱敷 超音波 關節鬆動術 深層韌帶按摩 肌力平衡訓練
經過六次治療後，K同學的關節異音開始漸漸減小，十次治療後，終於只剩聽不到的摩擦感。
預計總共需二十次治療讓關節恢復正常位置，
並請K同學回家固定要做肌力訓練 穩定肩胛骨與鎖骨，以減少再次錯位的機會。
[大仁觀點] 肩鎖關節脫位，多半是外傷撞擊造成
嚴重者需開刀手術復位，但多半會產生程度不一的肩關節活動限制後遺症
症狀輕微者可用物理治療方式，調整週邊軟組織張力(保護受傷的韌帶 放鬆週邊的肌肉 訓練肩胛骨穩定度)
以達到消除關節異音，關節復位的目標。
肩鎖關節錯位，因為不是主要的承重關節，一般不會有惡化的顧慮，
惟肩部重度使用者
如粗工 搬運工 舉重 倒立 游泳 球類運動選手
需注意 反覆摩擦導致肩鎖關節發炎退化疼痛的可能！
全站熱搜
留言列表
