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(from http://www.focusot.com/)板機指是英文"trigger finger"的翻譯
意思是指此病 手指彎曲的時候會有扣板機的阻力---卡榫釋放感跟咔咔聲 伴隨著疼痛！
疼痛嚴重時甚至無法彎曲，需要另一手幫忙扳動
彎手指變成槍枝扣板機的感覺一樣
此病正式的病名應為 屈指肌腱腱鞘炎(tenosynovitis of the finger flexor tendons)
常見於大拇指跟無名指，接下來是食指與中指，好發於中年女性(或許與工作性質有關)
手指屈肌肌腱在掌指關節到手指部份，外面都包有一層固定用的結締組織 叫做腱鞘(tendon sheath)，或稱作滑車
這層白色的筋作用類似滑輪(pulley)，可以固定肌腱(繩索)的位置，改變施力的方向
讓只是單純收縮縮短功能的屈指肌，可以把力量轉換成指關節的彎曲動作。
想當然 肌腱跟腱鞘中間一定有相當的摩擦，就像繩子跟滑輪的接觸面總是會有磨損
平常這個磨損是靠其中的滑膜液(關節液, synovial fluid)來做潤滑降低摩擦跟新陳代謝
來維護關節的功能(膝關節 肩關節... 也是一樣的)
當你的工作負荷過大(重複動作過多或受力過大)時，滑膜液便來不及發揮他的功能
讓肌腱跟腱鞘之間的磨損速度大過於修復速度
於是產生了損傷跟發炎反應 ---紅腫熱痛
我們的手指構造是很精細的，肌腱跟腱鞘之間的空間也很小，幾乎是緊貼著的
所以一旦發炎腫脹，就會卡住！
也就表現出扳機指的症狀出來
此病嚴重的時候會導致腱鞘/肌腱增生 產生結節(nodule)硬塊，如同一顆小瘤
導致腱鞘跟肌腱之間沾粘阻力更大，如此更會加重症狀！
會產生結節通常是延誤治療導致，此病一開始通常只有腫脹感，並無外觀變化
不處理者會漸漸產生紅腫外觀，最後才會有腫塊出現。
扳機指的急性期處理方式 一樣是PRICE處理(請參閱前文<<腳踝扭傷怎麼辦>>)
一般人習慣痛的時候會一直凹動搓揉他，這反而是違反Rest原則
會讓發炎的肌腱腱鞘受傷加重！
扳機指發生的時候，第一是先休息不動
要避免任何手指出力的工作 如打球 打掃 做家事 工廠作業...
然後保護抬高壓迫冰敷
使用運動貼布/剪細的繃帶包紮 跟冰塊按摩的方式
這需要大約三天左右的時間
待消腫之後再做後續處理
一般輕微者經妥善休息處理，大約一到兩週可以恢復正常
但很多人一拖就是幾個月不好，通常是因為沒有休息(無法不上班)
或是沒有治療。
一般骨科常見的處理方式，除消炎止痛藥之外
可局部注射類固醇，達到快速消炎消腫的效果
或是做腱鞘放鬆手術，解除繃緊增生的腱鞘組織
這兩種方法都可以收到快速效果
缺點是 類固醇不適合長期重複使用，容易造成結締組織脆化斷裂，對於經常發作者不適用
而開刀後有傷口癒合期，一般需要一到兩週的包紮跟復健活動。
另外有種用鋼針施術的"經皮腱鞘放鬆術"，外表只有針孔，恢復較快。
(中醫有類似的做法，稱為"小針刀")
物理治療的方式則有 超音波(消炎/鬆解組織) 雷射(消炎) 跟徒手軟組織鬆動術
(一指刀等技巧，可鬆解組織，減少增生沾粘，增加活動度)
一般需做一到二週見效，慢性發炎/增生結節者 需要更久。
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要預防扳機指，要從病因做起
吃重或重複的手指/手尾出力動作要避免
工作上不能避免的話
要儘量增加休息時間，讓手指抬高放鬆活動
以增加末梢循環，避免發炎
開始有動作不順或腫脹的不適感(磨損>修復)但尚未卡住時
可適當冰敷+休息
以減少發炎惡化機會。
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一般人會用熱敷/泡熱水+凹折搓揉處理扳機指，
是錯誤的作法
會讓發炎的組織腫脹更嚴重！
除非患者已經僵硬到無法彎曲+伸直，必須做拉筋動作防止關節僵硬
否則一般扳機指患者是不需用到熱敷的。
熱敷+按摩拉筋的方式，適用於平日保養
可增加肌腱/腱鞘柔軟度，增加循環，促進修復
相對而言可降低扳機指發生機會
但不適用於已經發炎的組織。
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