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姓名:C女士
症狀:工作需要站櫃台,一站就是八小時,近幾年一直腰酸好不了,上班時十分痛苦

(網路圖片:深層核心肌群的重要肌肉---多裂肌[multifidus]與腹橫肌[trans. abd.])

詢問C女士的酸痛位置,他指著腰椎兩旁接近骨盆的肌肉,觸診該處可發現非常的僵硬。
但是沒有壓痛現象,也沒有條索現象,做腰椎活動測試並沒有特殊反應,應該不是拉傷扭傷閃到。

觀察C女士的姿勢,可以發現略有骨盆前傾的姿勢,小腹雖然沒有突出,但較為鬆弛。

另觸診C女士的脊椎骨與骨盆,也沒有錯位或側彎等症狀。

跟C女士討論後發現,他平常並不會有這種酸痛感,通常是上班時跟下班後才有,
假日休息會有所改善,而且這次來到本所,這時候其實症狀也不明顯。

黃治療師由此判斷,C女士的症狀應該是單純的背肌肌肉酸痛,但是其原因是"腹橫肌無力!"

(腹肌與背肌合作維持腰部的姿勢 當腹肌無力時 背肌需要更用力收縮支撐 導致酸痛 故源頭原因是腹肌無力而不是背肌本身的問題)

治療上除了放鬆與促進背部肌群的柔軟度跟循環,也請C女士必須做居家運動,訓練腹橫肌,以避免症狀再發。

[大仁觀點] 許多人腰痛就貼貼布或用膏藥,抑或去推拿按摩,或許這樣可以得到舒緩,但找出根本原因,治本溯源,才是最重要的!

* * *

久站族群會有很多的職業傷害

腰背痛,膝蓋痛,足底筋膜炎,靜脈曲張...

久站(大於兩小時)本身是一件非常不好的事

他讓我們脊椎的姿勢肌(核心肌群:腹肌背肌等)長期處在緊張狀態

讓我們的下肢關節韌帶長期處在拉緊受壓狀態

長期下來終會導致組織彈性疲乏,拉傷疲勞磨損

而久站的腰痛,除了椎間盤突出與骨刺,脊椎滑脫等退化問題之外,

常見的問題都出在"核心肌群"不平衡/無力,導致姿勢不良,肌肉疲勞,骨骼錯位

*   *   *

我們強調的所謂核心肌群 是腰背骨盆這一區域的肌肉的統稱,

這一區的肌肉扮演的角色,在於穩定我們的脊椎 骨盆 軀幹 重心,

是我們四肢動作,運動表現的基礎肌肉。

一旦核心肌群功能失常,便會影響多數的動作表現。

*    *    *
久站者的核心肌群問題,以腹肌(腹橫肌)無力最為常見

腹肌分為 腹直肌 腹內斜肌 腹外斜肌 腹橫肌 等肌肉,分為四層

一般常說的六塊肌八塊肌,指的是最外層的腹直肌,

而腹橫肌 則是處在最內層,一般可以在骨盆兩側前方摸到

*    *    *
久站者的脊椎長期處在挺直狀態,背部肌肉持續的用力,

如果加上腹肌虛弱,便會導致骨盆因為前方沒有支撐而前傾,

骨盆前傾之後,變成背肌要更用力才能把前傾的骨盆拉回正中,

於是成為一個惡性循環!

背肌用力+腹肌無力→骨盆前傾→背肌更用力→腹肌更不需要出力→骨盆維持前傾→背肌繼續用力....腹肌繼續無力...

要打破這個循環,除了避免久站之外,最重要的是加強腹肌的訓練

而腹肌之中,最會被忽略的就是最深層腹橫肌!

訓練核心肌群有相當相當多的訓練方法,網路上就可以查到一大堆,在此就不贅述

如有相關問題,歡迎洽本所詢問。

另外

近年流行的皮拉提斯(Pilates)運動,核心肌群便是他們強調的重點,

有心維護腰背健康的朋友 不妨可以找皮拉提斯教練訓練一下!!

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