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姓名：Z先生
症狀：無緣無故腰背痛已經許多年了，經常去按摩推拿，但只能得到暫時舒緩，去看過骨科也說骨頭沒問題，開消炎止痛藥，但吃了也沒效
(from http://www.pt.ntu.edu.tw/)
經問診發現 Z先生的痛點 竟然是沿脊椎兩側 成S型分布！
分別是右下背 左中背 右上背 以及左肩頸(兩側都有 左邊較嚴重)！
這種疼痛的分布 幾乎可以九成確定是長短腳/脊椎側彎 造成的疼痛模式！
對Z先生作姿勢評估 脊椎評估 觸診之後
發現Z先生有長短腳(右腳短) 骨盆旋轉(左髂骨後旋 右髂骨前旋) 胸腰椎S型脊椎側彎 高低肩 上腰椎前凸(內凹)過度 胸椎後凸過度(駝背) 頭部前傾 肩頸肌肉僵硬...等等問題
剛好Z先生疼痛的 位置 完全符合S側彎的三個轉折連接處： 下凸接骨盆處 上下凸交界處 上凸與肩胛骨中間 上凸與頸椎交界處
Z先生的痛點處表現的是成片肌肉緊繃僵硬 但並無壓痛現象
並不是肌筋膜疼痛 也無挫傷拉傷等外傷
動作測試有與該肌肉相應的動作限制
加上觸診發現相應的脊椎有活動障礙與錯位現象
判定是由於脊椎錯位 導致神經壓迫或週邊肌肉受到張力拉扯 造成肌肉緊繃
循環不良 肌肉疲勞 因而感到不適
治療方法 以矯正脊椎側彎為主要目標
而Z先生的脊椎側彎 很明顯是由長短腳而引起
相應的短邊骨盆旋轉代償 導致脊椎側彎 進而產生背痛
治療上 用鞋墊墊回平衡的腳長
同時做脊椎鬆動術 拉直脊椎與解除錯位(做鬆動的同時 批啪聲很大！)
第二次來治療時 困擾Z先生多年的症狀 已經改善九成
只有些微酸痛緊繃感(鬆動術拉筋與拉動脊椎造成)
三次治療後脊椎弧度基本恢復正常
請Z先生定期回來追蹤
檢討鞋墊矯正長短腳與骨盆歪斜成效
並且教導日常伸展與肌肉張力平衡的運動(建議游泳)
注意生活習慣與保持工作姿勢正直 以免復發
療程即告一段落
[大仁觀點] 脊椎側彎與疼痛的關係 前文已有論述
在這邊要講的是："許多醫師都不認為脊椎側彎 會造成疼痛 或是說 是可以矯正的"
所以都說病人骨頭沒問題！(那為什麼會痛?!?!)
因為教科書上並沒有寫到這種"病"
書上只說嚴重側彎會導致腰酸背痛 影響呼吸循環消化等內臟功能
但對於輕微側彎或是脊椎旋轉的影響 並無著墨
但實際上
像Z先生這種 因長短腳造成的次發性脊椎側彎
或是常見的姿勢不良導致的功能性脊椎側彎
都是可以矯正的！脊椎構造本身並無異常，只是排列不正
而這種側彎也是造成背部不明疼痛的常見原因！
錯位的脊椎影響週邊的組織
在個人臨床經驗上 是確確實實發生的事情
姿勢不良除了肌肉僵硬之外
嚴重僵硬者 多有脊椎側彎 變形 或錯位 等現象
仔細檢查即可發現 痛處與脊椎歪斜處 有一對一的對應！
(這與整脊師的理論有某種程度的相似)
對於這種問題
只要矯正歪斜的脊椎 ---找到病因 即可消除多年的疼痛！
而不是對著痛處又貼又打又擦藥
...只是對著結果包紮 那並沒有效！
最後
這問題只有細心有經驗的治療師 才能發現
一般醫師門診都太忙碌了 不可能像大仁這樣詳細慢慢檢查...
症狀：無緣無故腰背痛已經許多年了，經常去按摩推拿，但只能得到暫時舒緩，去看過骨科也說骨頭沒問題，開消炎止痛藥，但吃了也沒效
(from http://www.pt.ntu.edu.tw/)經問診發現 Z先生的痛點 竟然是沿脊椎兩側 成S型分布！
分別是右下背 左中背 右上背 以及左肩頸(兩側都有 左邊較嚴重)！
這種疼痛的分布 幾乎可以九成確定是長短腳/脊椎側彎 造成的疼痛模式！
對Z先生作姿勢評估 脊椎評估 觸診之後
發現Z先生有長短腳(右腳短) 骨盆旋轉(左髂骨後旋 右髂骨前旋) 胸腰椎S型脊椎側彎 高低肩 上腰椎前凸(內凹)過度 胸椎後凸過度(駝背) 頭部前傾 肩頸肌肉僵硬...等等問題
剛好Z先生疼痛的 位置 完全符合S側彎的三個轉折連接處： 下凸接骨盆處 上下凸交界處 上凸與肩胛骨中間 上凸與頸椎交界處
Z先生的痛點處表現的是成片肌肉緊繃僵硬 但並無壓痛現象
並不是肌筋膜疼痛 也無挫傷拉傷等外傷
動作測試有與該肌肉相應的動作限制
加上觸診發現相應的脊椎有活動障礙與錯位現象
判定是由於脊椎錯位 導致神經壓迫或週邊肌肉受到張力拉扯 造成肌肉緊繃
循環不良 肌肉疲勞 因而感到不適
治療方法 以矯正脊椎側彎為主要目標
而Z先生的脊椎側彎 很明顯是由長短腳而引起
相應的短邊骨盆旋轉代償 導致脊椎側彎 進而產生背痛
治療上 用鞋墊墊回平衡的腳長
同時做脊椎鬆動術 拉直脊椎與解除錯位(做鬆動的同時 批啪聲很大！)
第二次來治療時 困擾Z先生多年的症狀 已經改善九成
只有些微酸痛緊繃感(鬆動術拉筋與拉動脊椎造成)
三次治療後脊椎弧度基本恢復正常
請Z先生定期回來追蹤
檢討鞋墊矯正長短腳與骨盆歪斜成效
並且教導日常伸展與肌肉張力平衡的運動(建議游泳)
注意生活習慣與保持工作姿勢正直 以免復發
療程即告一段落
[大仁觀點] 脊椎側彎與疼痛的關係 前文已有論述
在這邊要講的是："許多醫師都不認為脊椎側彎 會造成疼痛 或是說 是可以矯正的"
所以都說病人骨頭沒問題！(那為什麼會痛?!?!)
因為教科書上並沒有寫到這種"病"
書上只說嚴重側彎會導致腰酸背痛 影響呼吸循環消化等內臟功能
但對於輕微側彎或是脊椎旋轉的影響 並無著墨
但實際上
像Z先生這種 因長短腳造成的次發性脊椎側彎
或是常見的姿勢不良導致的功能性脊椎側彎
都是可以矯正的！脊椎構造本身並無異常，只是排列不正
而這種側彎也是造成背部不明疼痛的常見原因！
錯位的脊椎影響週邊的組織
在個人臨床經驗上 是確確實實發生的事情
姿勢不良除了肌肉僵硬之外
嚴重僵硬者 多有脊椎側彎 變形 或錯位 等現象
仔細檢查即可發現 痛處與脊椎歪斜處 有一對一的對應！
(這與整脊師的理論有某種程度的相似)
對於這種問題
只要矯正歪斜的脊椎 ---找到病因 即可消除多年的疼痛！
而不是對著痛處又貼又打又擦藥
...只是對著結果包紮 那並沒有效！
最後
這問題只有細心有經驗的治療師 才能發現
一般醫師門診都太忙碌了 不可能像大仁這樣詳細慢慢檢查...
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