本所經常接到病人的主訴是---"軟骨磨損" 大家都嚇得要命 問這個怎麼辦?
實際上的病名 多數是(膝)退化性關節炎(osteoarthritis, OA) 另外還有髕骨軟化(Chondromalacia patellae) 髕骨外翻/髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral pain syndrome, PFPS)
或是半月軟骨(半月板)缺損(Meniscus lesion)
這幾個疾病都有軟骨磨損的現象 但治療方式跟預後卻是大不相同! 黃治療師在這裡跟大家解惑
...
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最近發現有個現象 中年以上的病人 很多人都會叫我去學中醫...
"會針灸很好啊 拔罐很好啊 經絡推拿你怎麼不去學一下?
中西合併效果不是更好? 這樣你生意一定更好!"
這有些問題 讓我分析一下窒礙難行之處:
1.這所謂的"中醫" 包括很多民俗療法 沒有經過驗證
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因人手不足 為維護醫療品質 本所採全預約制 不接受現場排隊掛號
初診固定於每週一上午9:30接電話預約
每人每次治療時間約一小時上下,故本所一天只能接十個左右的病人,位子不多
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曾有位先生打電話來本所說道:
"我是某某某問題 我在某某醫院看很久 做過某治療 在另一家某醫院做什麼某某治療 你這邊有在做我這個某某某問題嗎?"
大仁: "有啊 請準備診斷書跟檢查報告 我好判斷病情"
先生: "那你這邊怎麼治療?"
大仁: "看你的病情 可能會做這個這個 那個那個 還是要依每個人病情為準"
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大仁哥畢業第十年 執業第八年 開業第二年了
似乎始終沒有看到有這行的前輩對後進講些話
有聽到的多半是抱怨大環境(我也是其中一員)
所以想給一些期許 給這一代年輕的朋友
(老人不甘這樣燃燒生命的也可以)
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本所開幕以來 年輕人非外傷/運動傷害的筋骨疼痛 除了脊椎側彎等結構問題之外
就是以電腦族 低頭族為大宗
在此聊聊 這些不合人體工學 又離不開現代人生活的必要之惡
(插
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最近常被問到的問題是:"工作做到一半 或是一早醒來 就這裡痛那裡痛 痛到四肢無力呼吸不順行動困難 要怎麼處理?
"
(from http://blog.nownews.com/article.php?bid=4893&tid=264008)
這類不明原因的痠痛 一般民眾經常覺得應該沒什麼事 應該自己會好吧?
常常就都不看醫生 直接買藥布貼 不怕吃藥的就藥房買個止痛藥
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有病人說道: "你們(物理治療師)大學四年讀了那麼多書 怎麼就只在醫院操作機器 這不是太可惜了嗎?"
病人都這樣說了 ....醫界的老師們 主管們 衛生署官員們 你們聽了做何感想?(from http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1545)
這樣的職場落差 這畸形的現象 怎麼沒有人想要處理? 怎麼大家甘願這樣?
終究只是讓專業貶值 讓後人的路越走越低 越走越窄!
台灣執業的物理治療師 大概三四千人左右 其中至少有一半都是在操作機器
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目前醫療/保健用特製機能鞋墊 在市面上蔚為風潮
最近有很多腳痛膝蓋痛的病患也問到這個問題:"我需不需要做個矯正鞋墊?"
黃治療師在此提供物理治療方面的專業看法
首先要釐清"鞋墊"的功能
一般鞋墊只是鞋子內裡的一部分
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當學生的時候 回家寫功課 做報告 老師辦考試 是大家共有的記憶
但來做物理治療的時候 治療師交代回家要改變工作習慣 注意姿勢 居家運動 但大家也常常跟當學生的時候一樣 ...功課都沒做 臨時抱佛腳!
(from http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/sports/2008-10/22/content_10233364.htm)
大家都知道 只靠上課老師講講 左耳進右耳出 功課是不會好的
必須要回家溫習 預習 複習 寫習題 才會有好成績
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來到本所的病人 很多醫生對他們的診斷都是"發炎"
可是究竟是哪裡發炎? 為什麼發炎? 總是搞不清楚
然後開了消炎止痛藥 也不一定有效
這怎麼辦?
發炎反應是人體對抗外來有害刺激 促進修復的的自我防衛機轉
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姓名:C先生
症狀:不知何時開始,蹲下起立時,膝蓋後面會有悶悶的疼痛感,有卡住的感覺。坐下站起來的時候也有一點,但平常走路都OK,休息的時候也沒感覺。
(右小腿後方視圖 膕肌位置與痛點 from http://www.myofascialtherapy.org/symptom-checker/symptomcheck/symptom_leg_popliteus.html)
經觸診發現,C先生的痛點在膝蓋後方凹處深處,剛好就是膕肌的位置
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