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(from http://blog.udn.com/rubyskylark/)前幾天才又接了一位當天腳扭傷的病人
走路扭到腳 痛到無法踩地 外踝腫成一顆雞蛋大
去醫院照了X光片沒事 醫師給了冰袋跟彈性繃帶就叫他回家休養了
但他不知道怎麼用@_@
晚上來到本所已經整個腳踝都腫了！！
他犯的錯誤是：PRICE動作不確實(關於PRICE 請看前文---腳踝扭傷[翻船]怎麼辦?)
冰敷只是把冰袋放在上面 也沒換
休息 還是上班 但坐著 可是拐杖也拿不順
壓迫保護 繃帶根本都鬆掉了 哪來壓迫!!!
抬高 坐著根本抬不高 也不可能比心臟高!!!
經過本所用力的冰敷壓迫抬高(躺著墊枕頭)！！
加上中頻干擾波與淋巴按摩之後
請他回家務必持續冰敷 一次十到十五分鐘 不要怕太冰(他怕冰所以沒壓緊)
繃帶要紮緊 腳務必抬高 坐著最好是躺椅 腳跨在凳子或桌子上 不能低於水平
腳趾可做張合運動促進循環
隔天來腫脹即消失一半
第三天來腫脹就平了 只有骨頭邊緣稍微澎澎的 瘀青也出現了(準備進入亞急性期)
這時也有辦法輕輕踩地了
估計一週後可進入慢性期 下次治療即可漸漸開始復健運動
只要扎扎實實的實行PRICE
這麼簡單的步驟 就可以快速消腫!!
但是一般人 總是 冰一下 綁一下 休息一下 幾個小時後就忘光...
那腫脹好不了要怪誰?
我們這種病人看得多了 我們知道 只要動作確實 處理即時 不留空檔
不會有什麼消不掉的腫脹！(骨折除外)
一旦你麵包般的腫脹成型
之後要消 就困難
之後要不痛 更困難
之後要走路 就要很久了...
* * * * *
另外就是慢性腳踝扭傷
最近來幾個case 都是看不好的扭傷
仔細一檢查才發現 他們痛的都不是腳踝韌帶！
有問題在脛骨腓骨韌帶 阿基里斯腱的 脛後肌的 腓骨長肌的 距骨錯位的 關節囊發炎的....
問題出在診斷！！
當初的醫師大概以為只有腳踝韌帶會受傷
其他地方都沒在看 所以治療位置都沒有改變
只侷限在腳踝韌帶
等到原來受傷的韌帶都治療好了
....可是其他週邊的組織沒好啊！
在本所找出病因之後 針對該處做治療
大多三次以內就有明顯改善
可他們之前拖了好幾個月啊... 醫師們...
健保給付雖然少 還是仔細問診才有用啊...
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