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前陣子血汗醫院的新聞報了很多了
就不贅述
今天看到一篇醫聲論壇的文章：我當過審查委員，但一年只審過一次就被fired 有點感想
一般民眾大概都知道 二代健保 所得計算 藥價黑洞 醫療浪費 四大皆空...問題
但這些都只是把複雜的問題 簡單歸咎到"錢"
都只是收錢分錢擺不平的問題
但健保直接牽涉到民眾的健康
(因為現在醫療業九成以上都是健保特約)
在這邊講一些一般民眾不會聽到的健保大問題！
1. 不尊重專業
醫療人員沒有辦法依專業行事
一切醫療行為都要受健保局的審查委員(醫師)審查
而審查委員光看病歷跟申報資料就可以隔空抓藥 甚至是無理核刪給付
讓一個病人都沒看過的委員箝制醫師
扣錢讓醫師做白工 還要應付審查 下班還不能休息
讓醫師不得不開不是最好的藥 只是審查委員可以接受的藥...
讓醫師不能開詳細的檢查 因為這叫醫療浪費 健保不給付...
所以 當你抱怨醫師怎麼都不用心看病的時候
請想想他們夾心餅乾的處境...
他能好好看病賺錢的話 他會不認真看嗎?
(那些A健保費的醫師案例 想想 要是他平常就很好賺 會想做違法的事嗎?)
當然美國的私人醫療保險制度也有這種問題
保險公司還是干涉醫療
但至少人家是物有所值 怎樣保費就有怎樣的醫療
我們是一律砍頭式平等 醫師還要乖乖給你砍 沒地方跑
2.健保費不能漲 醫療倒退嚕
為什麼健保費要漲？因為錢不夠用
台灣邁入老年化社會 繳保費的會變少 用資源的會更多
(而且健保低價更鼓勵民眾多看病 這算浪費嗎？)
這樣又因為政治原因 不能漲健保費
只好砍給醫院的給付
現在的總額制度(搶大餅) 浮動點值(要一塊給五毛) DRG(論病計酬 做越多賠越多)
都是讓醫院賺不到錢的制度
醫院賺不到錢怎麼辦？
最好省的就是 ----人事費！！
導致了四大皆空 血汗醫院
最終會導致醫療人員過勞 出走 缺人 水準下降
這就是健保局要的嗎？
只求有 不求好 而且還越來越爛....
現在除了四大科沒人要做
小醫院已經倒得差不多
接下來就是大醫院醫療水準崩壞的劇情了...
3.醫療崩壞 不可能永續經營
基於以上兩點 醫療界終將崩壞
最終人才會出走 我們以後可能只能仰望外勞醫師囉...
健保還是會繼續
只是提供的 會是品質極差的 有得看就好
(現在四大皆空 以後想看也沒幾個可以看了)
而我們政府 還沒意識到這個結局...
就不贅述
今天看到一篇醫聲論壇的文章：我當過審查委員，但一年只審過一次就被fired 有點感想
一般民眾大概都知道 二代健保 所得計算 藥價黑洞 醫療浪費 四大皆空...問題
但這些都只是把複雜的問題 簡單歸咎到"錢"
都只是收錢分錢擺不平的問題
但健保直接牽涉到民眾的健康
(因為現在醫療業九成以上都是健保特約)
在這邊講一些一般民眾不會聽到的健保大問題！
1. 不尊重專業
醫療人員沒有辦法依專業行事
一切醫療行為都要受健保局的審查委員(醫師)審查
而審查委員光看病歷跟申報資料就可以隔空抓藥 甚至是無理核刪給付
讓一個病人都沒看過的委員箝制醫師
扣錢讓醫師做白工 還要應付審查 下班還不能休息
讓醫師不得不開不是最好的藥 只是審查委員可以接受的藥...
讓醫師不能開詳細的檢查 因為這叫醫療浪費 健保不給付...
所以 當你抱怨醫師怎麼都不用心看病的時候
請想想他們夾心餅乾的處境...
他能好好看病賺錢的話 他會不認真看嗎?
(那些A健保費的醫師案例 想想 要是他平常就很好賺 會想做違法的事嗎?)
當然美國的私人醫療保險制度也有這種問題
保險公司還是干涉醫療
但至少人家是物有所值 怎樣保費就有怎樣的醫療
我們是一律砍頭式平等 醫師還要乖乖給你砍 沒地方跑
2.健保費不能漲 醫療倒退嚕
為什麼健保費要漲？因為錢不夠用
台灣邁入老年化社會 繳保費的會變少 用資源的會更多
(而且健保低價更鼓勵民眾多看病 這算浪費嗎？)
這樣又因為政治原因 不能漲健保費
只好砍給醫院的給付
現在的總額制度(搶大餅) 浮動點值(要一塊給五毛) DRG(論病計酬 做越多賠越多)
都是讓醫院賺不到錢的制度
醫院賺不到錢怎麼辦？
最好省的就是 ----人事費！！
導致了四大皆空 血汗醫院
最終會導致醫療人員過勞 出走 缺人 水準下降
這就是健保局要的嗎？
只求有 不求好 而且還越來越爛....
現在除了四大科沒人要做
小醫院已經倒得差不多
接下來就是大醫院醫療水準崩壞的劇情了...
3.醫療崩壞 不可能永續經營
基於以上兩點 醫療界終將崩壞
最終人才會出走 我們以後可能只能仰望外勞醫師囉...
健保還是會繼續
只是提供的 會是品質極差的 有得看就好
(現在四大皆空 以後想看也沒幾個可以看了)
而我們政府 還沒意識到這個結局...
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