大仁物理治療所(已歇業)

姓名：L先生
症狀：上背部 肩膀後方 肩胛骨上面 延伸到頸部跟兩肩胛骨中間 經常痠痛不適，都是給人家按摩按摩就比較好，但始終沒有斷根
(左為正常弧度 右為上胸椎後凸過度)

L先生是標準的坐著辦公上班族，每天朝九晚五還時常加班
從外觀就可發現他有上胸椎駝背的現象，他的症狀位置，也就剛好在駝背的圓弧的頂點

理學檢查後 還好他頸椎腰椎骨盆沒有其他的病灶(久坐族群也常見引起其他脊椎問題)

不過長期坐姿產生的肌肉緊張倒是很明顯：包括後頸 胸腹 髖屈肌 膝屈肌等

他兩邊肩胛骨的柔軟度都很差(做肩繞環 肩胛骨前縮 後縮的動作可發現 動作範圍都很小)
肩胛週邊的肌肉沒有明顯壓痛點，但觸診時卻都緊緊的不舒服，
尤其是提肩胛肌(前文有提到)跟菱形肌(兩肩胛骨與脊椎中間的膏肓穴位置)

肩胛骨上則可以發現小圓肌(肩胛骨上 中心位置)有痙攣現象，有壓痛點

一般所謂的駝背多指的是上胸椎後凸過度(overkyphosis of upper thoracic spine)

多見於長期坐姿低頭工作的上班族，跟平常長時間的工作姿勢跟缺乏運動 有絕對相關

由於駝背的關係，上背部的肌肉受到不正常的額外拉力(本來是較平的曲線變成凸出很大)
為了維持駝背但不趴下的姿勢，肌肉長期處在拉長+用力的狀態，就像是你久坐的腰酸，久站的腿酸一樣

超出了它的極限，肌肉纖維累積了代謝物質，用酸痛來跟你抗議

解決這問題的方法，只有改變姿勢才是治本
(但大多數人沒發現姿勢是他們的問題)
按摩推拿膏藥，或是平常復健科的熱敷電療，都是治標

只是讓負擔沈重的肌肉暫時有增加循環代謝 與放鬆的機會

至於改變姿勢......說是簡單......

可是叫L先生"抬頭挺胸"，卻發現他挺的只有 "頭抬高"跟"肩膀後夾"！！！
他的脊椎紋風不動，還是彎著！！！

這時就要讓治療師上場了：訓練虛弱的肌肉，鬆動快要定型的脊椎關節韌帶，還有牽拉緊繃的其他部位肌肉
加上居家運動，還有工作環境調整(桌面/椅子/螢幕高低等等)

才能讓習慣多年的姿勢 更改過來！ (如果長久不治療，到65歲以後，脊椎是有可能定型 無法矯正的)

[大仁觀點] 駝背有可能伴隨其他脊椎問題，如脊椎側彎，骨刺等等 這樣一個簡單的不良姿勢，卻是很多疾病的起源